(1) Характеристики боли у пациентов не одинаковы, чаще встречаются жгучая или жгучая боль, боль от электрического разряда, боль в виде булавок и иголок и раздирающая боль; (2) Спонтанная (внезапная) боль может возникать локально или регионально без какой-либо травмы или травмирующей стимуляции; (3) Боль может усиливаться от легкого прикосновения к болезненной области, например, от контакта с одеждой или постельным бельем; (4) У пациента отсутствуют В отличие от артрита, при котором наблюдаются признаки покраснения, отека и жара, невралгию нельзя увидеть снаружи, если только она не сочетается с другими заболеваниями, такими как атрофия мышц. (5) Помимо постоянного дискомфорта, невралгия также влияет на их жизнь и сон, и пациенты часто сетуют на то, что «страдания невыносимы, а жизнь хуже смерти». Эта патологическая невралгия может наблюдаться при различных видах неврологических заболеваний, таких как инсульт, травма спинного мозга, периферическая невропатия, особенно часто встречается периферическая невропатия, вызванная диабетом, уремией и химиотерапией. 2. Тригеминальная невралгия Тригеминальная невралгия — это стойкое патологическое неврологическое расстройство. Ее начало характеризуется внезапным появлением сильной, преходящей боли в ветвях тройничного нерва на лице, без потери чувствительности или другой неврологической дисфункции, включая невралгию лба, кожи головы, глаз, носа, губ, щек, верхней и нижней челюсти. Существуют характерные «триггерные точки», которые могут вызывать сильную боль при любом прикосновении. Постгерпетическая невралгия Постгерпетическая невралгия, широко известная как «запутанный дракон», является типичной периферической невропатической болью, которая более интенсивна и труднее поддается лечению, чем травматическая или воспалительная боль. Это болезненное состояние, характеризующееся вторжением вируса герпеса в нервы, что вызывает боль в иннервируемой области и герпес на коже. Боль возникает в основном в груди, затем в челюсти и лице, а также может распространяться на шею, поясницу и ноги. Это одна из самых постоянных болей, от которой страдают люди среднего и пожилого возраста. Чем интенсивнее боль в острой фазе опоясывающего лишая, тем больше вероятность развития у пациента постгерпетической невралгии. Молодые пациенты с опоясывающим лишаем часто являются показателем слабой иммунной системы, поэтому следует с осторожностью относиться к сопутствующим заболеваниям с другими болезнями, такими как системная красная волчанка, или даже к молодым пациентам, которые прошли тест на ВИЧ-инфекцию, потому что у них был опоясывающий лишай. (1) Фантомная боль в конечности Фантомная боль в конечности, также известная как фантомная боль в конечности, означает, что пациент чувствует, что отрезанная конечность все еще присутствует, и что боль возникает в этой области. Боль обычно возникает дистальнее ампутированной конечности и может быть разного характера, например, похожей на электрический удар, режущей, рвущей или жгучей. Она проявляется как постоянная боль с эпизодами ухудшения. (2) Невралгия плечевого сплетения Невралгия плечевого сплетения — это заболевание, при котором возникает боль в пределах иннервации при повреждении различных участков нерва плечевого сплетения, состоящего из передних ветвей нервов от шейного 5 до грудного 1. (3) Ишиас Седалищный нерв — самый крупный периферический нерв в организме. Он начинается в спинном мозге в пояснично-крестцовом отделе, проходит через таз и выходит через foramen magnum, достигая ягодиц, а затем проходит по задней поверхности бедра до стопы. Боль может иррадиировать по ягодицам, задней поверхности бедра, латеральной икре и дорсуму стопы и сопровождаться различной степенью нарушения чувствительности, снижением мышечной силы в нижних конечностях, снижением или отсутствием рефлексов ахиллова сухожилия, снижением подвижности поясницы и пораженных конечностей при сгибании бурсит назад по отношению к телу, или точечными и щелкающими движениями при кольцевом скачке (соединение наружной 1/3 и внутренней 2/3 линии от высокой точки большого трохантера до хвостовой кости). Ишиас — распространенное заболевание. Существует множество причин его возникновения. Наиболее распространенной является грыжа поясничного диска. Другие причины — туберкулез позвоночника, арахноидит и внутрипозвоночный метастатический рак. Кроме того, ишиас может быть вызван крестцовым артритом и опухолями в полости таза, которые сдавливают нерв. (4) Межреберная невралгия Межреберная невралгия может быть вызвана переломами ребер, метастатическим раком грудного отдела позвоночника, опоясывающим герпесом и т.д. В случаях, вызванных опоясывающим герпесом, в этой болезненной области могут наблюдаться поражения кожи в виде скопления высыпаний с нормальной кожей между высыпаниями или, в тяжелых случаях, сочащейся или покрасневшей. Поэтому лечение межреберной невралгии должно быть направлено на лечение первичного поражения, а во вторую очередь может быть направлено на устранение боли для уменьшения местных симптомов. (5) Болезненная мононейронопатия или полинейронопатия Болезненная мононейронопатия или полинейронопатия — это боль, которая распространяется вдоль одной или нескольких пораженных зон иннервации. (5) Болевая мононеонопатия или полинеонопатия — это боль вдоль одного из нескольких пораженных участков нервной системы. (6) Деафферентная невралгия Деафферентная невралгия — это боль из-за потери афферентных нервных импульсов, которая может проявляться в виде жжения, колющей, спазматической, давящей боли и т.д. Присутствует ноцицептивная гипералгезия, притупление чувствительности и другие аномальные ощущения. Фантомная боль в конечностях и боль после мастэктомии относятся к деафферентной невралгии. (7) Симпатозависимая боль Симпатозависимая боль относится к боли, возникающей при устойчивой активации симпатической нервной системы. Симпатозависимая боль может возникать при травме периферических нервов (например, CPRSII), симпатизации эфферентных нервов (двигательных) и устойчивой стимуляции нервов циркулирующими катехоламинами. (8) Центральная боль Центральная боль может возникать в нескольких местах, при этом поражение спинного мозга обычно приводит к контралатеральной боли, а коарктация спинного мозга чаще проявляется болью в груди, иногда с вовлечением верхних и нижних конечностей. Центральная боль может быть поверхностной, глубокой или сочетать оба варианта, причем поверхностная боль встречается чаще, и поэтому пациенты часто жалуются на аномальные кожные ощущения. Наиболее распространенной формой центральной боли является жгучая боль, но корковые или подкорковые поражения редко вызывают жгучую боль, тогда как центральная боль, вызванная поражением спинного мозга, часто проявляется в виде фасцикуляций на уровне поражения.