Такие слова, как «непослушный», «озорной» и «шаловливый», часто используются для описания живого и активного ребенка, а некоторые дети часто выводят из себя учителей и взрослых. По мере взросления дети становятся более сознательными, менее непослушными, шаловливыми и плохо себя ведущими, но могут быть и такие дети, которые все еще заставляют учителей и родителей «волноваться». Когда родители замечают что-то необычное у ребенка, они могут поискать это в Интернете, а затем принести его в больничную клинику, чтобы врач посмотрел на него, от нескольких лет до подростка или даже 20 лет. Они могут кивать головой, пожимать плечами, сжимать брови, надувать живот, издавать странные звуки или хлопать в ладоши — все это варьируется от пациента к пациенту. Если у ребенка наблюдаются эти внезапные, быстрые, неконтролируемые мышечные подергивания, у него может быть заболевание, называемое синдромом Туретта, которое обычно начинается в возрасте от 2 до 15 лет. Моторные тики: Первые тики обычно проявляются на лице и характеризуются быстрыми и повторяющимися нерегулярными тиками глазных и лицевых мышц, такими как моргание, подергивание носом и «гримаса». Симптомы могут постепенно распространяться на верхние конечности, туловище или нижние конечности, сопровождаясь кратковременными, резкими непроизвольными движениями конечностей или туловища, такими как бросковые движения верхних конечностей, удары ногами, вставание на колени, сгибание коленей, удары стопами или сгибательные или скручивающие движения туловища. Некоторые пациенты даже бесцельно бьют людей (себя или других), трогают себя или других, причудливо имитируют движения других людей. Вокальные тики: Это могут быть простые вокальные тики, или они могут издавать странные звуки, например, сухой кашляющий звук в горле, или подавляющий звук, такой как лай, хрюканье или «чавканье». «чавканье языка» и другие звуки. Частые фыркающие, задыхающиеся и захлебывающиеся звуки сопровождаются подергиванием носа. Нарушение непристойной речи: возникают бранные звуки и ругательства. Пациенты, как правило, хорошо осознают себя, но с трудом контролируют себя. Вокальные тики часто возникают в разговоре с людьми, особенно во время пауз в речи. Частота тиков особенно высока, когда пациент находится под эмоциональным воздействием или когда они связаны с личностью и сексуальностью. Некоторые пациенты боятся, что их речь будет непонятной, поэтому они могут повторяться, создавая клиническое повторение речи. Тики, возникающие в начале заболевания, могут быть связаны с неприятными мысленными ощущениями, а позже переходят в изолированные проявления без участия сознания. Поведенческие нарушения: в легких случаях пациент может быть беспокойным, гиперчувствительным, раздражительным или замкнутым в поведении; в тяжелых случаях пациент может демонстрировать компульсивное поведение, от которого трудно избавиться, часто повторяя какое-либо действие без остановки, например, многократное мытье рук, подсчет цифр и проверка дверных замков. У некоторых пациентов наблюдается отвлекаемость, гиперактивность, эмоциональная неустойчивость и суетливость, что называется синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Другие имеют деструктивное поведение, демонстрируя внезапное и неконтролируемое импульсивное поведение, например, чрезмерно провокационное поведение, и даже могут проявлять агрессивное поведение и самоповреждения. В качестве примера можно привести кусание губ и щек, а также удары головой о твердые предметы. Примерно 75% пациентов имеют проблемы с обучением и сниженную способность к обучению, особенно с перцептивными трудностями при чтении, письме и сочинении, и даже не могут закончить обычное школьное образование. Причина синдрома Туретта неизвестна, но она может быть связана с развитием мозга. Он является самоограничивающимся, и у большинства пациентов симптомы исчезают во взрослом возрасте. Иногда пациенты могут самостоятельно подавлять тики на короткие периоды времени во время приступа, тогда как при волнении и стрессе они усиливаются и исчезают во время сна. Если тики выражены сильно, их можно контролировать с помощью лекарств, таких как арипипразол и галоперидол. Кроме того, избегайте чрезмерного умственного напряжения и уменьшите воздействие электронных устройств на ребенка, особенно сократив просмотр слишком интенсивных и стимулирующих изображений. При рефрактерном к медицинским препаратам тике операция по установке мозгового кардиостимулятора также является приемлемым вариантом лечения.