Неэякуляция, также известная как неспособность к эякуляции, — это отсутствие эякуляции спермы во время полового акта. По данным исследования Masters and Johnson, среди 450 мужчин с сексуальной дисфункцией не эякулировали 17 человек, что составляет менее 4%; исследование в Шанхае показало 2087 случаев мужского бесплодия, 32,39% из них не эякулировали; более 70% из них вызваны недостатком сексуальных знаний и неправильными методами полового акта, что указывает на довольно тревожную степень бедности сексуальных знаний отечественных масс. На это стоит обратить внимание. Она характеризуется отсутствием эякуляции в состоянии бодрствования или во время сна и в основном вызвана врожденными нарушениями; функциональная эякуляция встречается чаще и характеризуется отсутствием эякуляции в состоянии бодрствования, когда сексуальная стимуляция не достигает уровня, необходимого для порога возбуждения эякуляторного центра, но во время сна активность подкоркового центра усиливается, и эякуляция может произойти в результате сексуальных сновидений. Лечение с помощью китайской медицины и акупунктуры направлено в основном на функциональную неэякуляцию.
1. Этиология
Основные причины функциональной эякуляции следующие:
(1) Психические и эмоциональные факторы, также известные как психогенные нарушения эякуляции, являются наиболее частыми в клинической практике. В основном это результат сексуальной дисфункции и усиления торможения эякуляторного центра, препятствующего возбуждению. Иногда возникает предчувствие эякуляции, но оно мгновенно гаснет. Причина этого кроется в психологическом аспекте, например, частая мастурбация до брака, из-за чего после брака половой акт не достигает достаточной силы и не происходит эякуляции; воспитание, полученное с детства, искажает секс до чего-то грязного, пошлого и непристойного; или неудовлетворенность супругом, потеря интереса к противоположному полу, снижение либидо, избегание полового акта; некоторые боятся, что их жены забеременеют после брака, долгое время сдерживают секс, формируя условный рефлекс не эякуляции. Чрезмерное употребление горько-холодных трав и злоупотребление алкоголем также могут стать причиной отсутствия эякуляции.
(3) Недостаток сексуальных знаний: неправильная сексуальная позиция или неподходящие методы, застой полового члена после введения во влагалище, отсутствие фрикций или недостаточная интенсивность фрикций, отсутствие возбуждения или недостижение необходимой интенсивности возбуждения эякуляторного центра часто приводят к неэякуляции.
(4) Женские факторы: страх партнерши перед болезненным половым актом, страх беременности или сексуальное желание ограничивает нагнетание у мужчины; плохое физическое состояние партнерши и скука от сексуальной активности расстраивают сексуальный импульс мужчины.
(5) Объективные факторы: такие как тесное жилье и шумная обстановка, формирующие сексуальное торможение; разная работа у обоих партнеров, разное время поездок на работу, несогласованная сексуальная активность; перегруженный работой партнер-мужчина и т.д.
(6) Анатомические факторы: чрезмерно длинная крайняя плоть, трение во влагалище, странный зуд головки полового члена; ущемление крайней плоти, боль, вынужденное прерывание полового акта; тяжелый семинит, так что возникают атрофические изменения, неспособность эффективно участвовать в процессе эякуляции.
Китайская медицина считает, что причины отсутствия эякуляции в основном связаны с внутренними повреждениями, вызванными напряжением и усталостью, неправильным питанием, внутренней закупоркой крови и ила, подавленностью эмоций, которые вызывают неспособность открыть проходы для спермы и несостоятельность органов спермы.
(2) Неправильное питание: вегетарианская диета с острой пищей и пристрастием к вину и густым ароматам может легко сформировать влажно-тепловые внутренние узлы, которые блокируют семявыводящие пути, что приводит к невозможности эякуляции.
(3) Застой крови и внутренняя непроходимость: сперма не выбрасывается во время полового акта, и сперма испытывает внутреннюю непроходимость; или кровь застаивается из-за плохого эмоционального состояния и застоя ци печени; или кровь застаивается из-за других поражений внутренних органов и тканей, которые не были вылечены, что вызывает непроходимость семявыводящих путей и приводит к невозможности эякуляции.
(4) Эмоциональные и моральные факторы: (1) Чрезмерные мысли и галлюцинации, а также сильное желание огня, что приводит к гиперактивности фазы огня и невозможности эякуляции. (3) При внезапном испуге во время полового акта нарушается ци почек и нарушается прохождение спермы, что приводит к препятствию эякуляции.
Диагностические точки:
1. Нормальное сексуальное желание и нормальная эрекция полового члена.
2. Во время полового акта отсутствует произвольное семяизвержение и эякуляция спермы
3. Во время полового акта отсутствует оргазм сексуального желания и удовольствия.
4. В основном в анамнезе есть эмиссия спермы или мастурбаторная эякуляция.
5. Исключить органические нарушения, такие как врожденные аномалии, обструкция или перевязка семявыносящего протока, высокая параплегия и т.д.
Дифференциальный диагноз:
(1) Ретроградная эякуляция: нормальная продолжительность полового акта, но все еще нет нормальной эякуляции после оргазма, сперма и фруктоза в моче после полового акта.
(2) Азооспермия: нормальный половой акт, эякуляция и оргазм, с выделением спермы и отсутствием сперматозоидов в лабораторных анализах.
(3) Аномальная эрекция полового члена: половой член остается эрегированным более 6 часов или даже до нескольких дней и не становится мягким даже после эякуляции, сопровождается болью в половом члене.
Выявление и типирование:
В китайской медицине лечение неэякуляции основано на выявлении системных симптомов и дифференциации дефицита и реальности.
Докторский руководитель автора, профессор Сюй Фусун, разделяет лечение на шесть типов:
1. Дефицит и огонь инь: в основном наблюдается у пациентов молодого и среднего возраста с небольшой продолжительностью болезни, неспособностью к эякуляции, энергичным сексуальным желанием, сильным ян, желтой мочой и сухим стулом, красным языком с небольшим покрытием и тонким пульсом.
2. Огонь Врат Жизни терпит неудачу: чаще всего наблюдается у пациентов среднего возраста и старше, с большей продолжительностью болезни, неспособностью к эякуляции, сопровождающейся низким либидо, неуверенной эрекцией, холодной и трепетной формой, психической слабостью, диареей на пятую ночь, бледным языком с белой шерстью и вялым пульсом.
3. Дефицит инь и ян: чаще всего наблюдается у пациентов с вторичной неэякуляцией и импотенцией, с большей продолжительностью болезни, сниженным либидо, нетвердой эрекцией, бледным цветом лица, жаждой и желанием пить, красным языком с тонким белым мехом и тонким пульсом.
4. Укол сырости и жара вниз: чаще всего наблюдается у любителей выпить и тех, кто любит жирное и сладкое, неспособность к эякуляции, желтая и мутная моча, сухость во рту и липкое желание пить, желтый и толстый налет на языке, влажный пульс с числом.
5. Дефицит селезенки и почек: чаще всего наблюдается у людей с дефицитом селезенки, у которых нет эякуляции во время полового акта и эякуляции после полового акта, с рыхлым стулом, частой желтой мочой, бледным ртом и разногласиями, тонким белым налетом на языке и мягким пульсом.
6. Застой огня в сердце и печени: чаще всего наблюдается у пациентов с дисгармонией в браке. Обычны несчастные чувства, нервозность, сильный ян и легкая эякуляция, неспособность к эякуляции, набухание полового члена, сновидения и эякуляция, раздражительность или беспокойство, покраснение края языка и жилистость пульса с цифрой.
Магистрант автора, профессор Ли Бяо, разделяет лечение на семь типов:
1. Признаки недостаточности огня жизненных ворот: неспособность к эякуляции, низкое либидо или импотенция, бледное или темное лицо, болезненность и слабость в талии и коленях, усталость и слабость, головокружение и тяжесть головы и глаз, прозрачная и длинная моча, бледный и толстый язык, белый влажный и жирный налет, вялый или слабый пульс.
2. Признаки недостатка Инь и огня: неспособность к эякуляции, сильное половое влечение, сила Ян без обратного хода или видеть эякуляцию, головокружение и шум в ушах, томление и жар в пяти сердцах, приливы жара и ночная потливость, красный язык с небольшим количеством мха, запавший и пронумерованный пульс.
3. Признаки дефицита как инь, так и ян: чаще всего встречается у пациентов с вторичной неэякуляцией или импотенцией, большая продолжительность заболевания, снижение сексуального желания, пенис приподнят, но не твердый, бледный цвет лица, жажда и желание пить, красный язык с тонкой белой шерстью и тонкий пульс.
4. Недостаточность сердца и селезенки: пациент способен поднять пенис, но не может долго терпеть во время полового акта, не эякулирует, с учащенным сердцебиением, бессонницей и сонливостью, головокружением и слабостью, отсутствие цвета кожи, мало ест и вялый, бледный язык с тонким белым мехом и слабый пульс.
5. Признаки настоя влажно-теплового: легко поднимается ян, или даже ян сильный и не падает, нет эякуляции во время полового акта, полнота в животе, колотье в области лобка, горечь и раздражительность во рту, бессонница и сонливость, частые сновидения, короткая, красная или желтая моча, желтоватый налет на языке, вялость пульса.
6. Признаки застоя печени-ци: легкое поднятие ян, невозможность эякуляции во время полового акта, отеки и боли с обеих сторон, вздыхание, раздражительность или депрессия, головокружение головы и глаз, сжатие в нижней части живота, опухание яичек, красный язык, тонкий белый мех, напряженный пульс.
7. Признаки застоя крови: Ян сильный и не спадает, при половом акте нет эякуляции, лобковая область онемевшая и опухшая, или даже покалывает, что усугубляется во время сна и отдыха, язык темно-красный, на краю языка есть петехии или петехии, пульс напряженный и тонкий.
Автор считает, что клиническое лечение следует разделить на пять типов: недостаточность огня жизненных ворот, огонь недостатка инь, застой ци печени, нагнетание влажного тепла и застой семявыводящих путей.
Лечение:
Общее лечение:
① Координировать отношения между мужем и женой, поощрять женщину проявлять инициативу к сотрудничеству и помогать мужчине в лечении;
② Усилить физические упражнения, использовать традиционную фитнес-терапию, такую как цигун, тайцзицюань и т.д.;
③ Увеличить питание, укрепить тело и улучшить качество всего организма;
④ Бросить курить и пить; поддерживать тело и ум счастливыми;
⑤ Улучшить обстановку в жилом помещении;
⑥ Упаковать сумку и пакет.
Обрезание в случаях чрезмерного обрезания.
Лекарства: (опущено)
Акупунктура:
I. Лечение дифференцированием и типированием
Точки акупунктуры при признаках недостаточности огня жизненных ворот: Гуань Юань, Чжи Моу, Фут Сан Ли, Чжао Хай, Тай Си;
Точки акупунктуры при признаках недостаточности огня Инь: Гуань Юань, Почечный Юй, Фут Сан Ли, Сан Инь Цзяо, Тай Си;
Точки акупунктуры при признаках застоя Ци Печени: Ци Мень, Шень Мень, Ян Линь Цюань, Ней Гуань, Тай Чонг;
Точки акупунктуры для вливания влажного тепла: Чжунцзи, Саньиньцзяо, Иньлинцюань, Янлинцюань, Тайчун;
Точки акупунктуры при застое в цзин-дао: Чжунцзи, Чжимоу, Дицзи, Саньиньцзяо, Хай крови;
При актуальных симптомах используйте метод диареи, при симптомах дефицита — тонизирующий метод или акупунктуру.
II. Определение и лечение заболевания
Вариант 1: взять акупунктурные точки: кость Цюй, Инь Лянь, Дадунь, определить и сопоставить акупунктурные точки. Взять акупунктурные точки: кость Цю, Инь Лянь и Дадун, и проводить акупунктуру «моксибустион клевания птиц» в течение 5 минут, 3 раза в день.
Вариант 2: Нижняя часть живота: Дахэ, Кубон, Чжунцзи; крестец: Суб, Чжун; стопа: Синьма, Тайчжун. Возьмите две-три двусторонние акупунктурные точки и удерживайте иглы в течение 10-20 минут, проводя иглы один раз между ними, пять раз за курс лечения.
C. Акупунктура головы с иглоукалыванием
Акупунктура головы с тремя линиями в лобной области является основным лечением, с Дахэ и Саньиньцзяо, с Тайчун и Чжунцзи через Кубон для тех, кто частично реален; Тайси и Гуань Юань через Чжунцзи для тех, кто частично дефицитен. Техника иглоукалывания: иглоукалывание головки методом прокачки, акупунктурные точки тела требуют иглоукалывания для ощущения пениса или промежности, Sanyinjiao и Tai Chong с более сильной стимуляцией, один раз в день или через день, 10 раз за курс лечения.
IV. Акупунктурное лечение цветками сливы
Точки для воздействия: печень Ю, Саньцзяо Ю, толстый кишечник Ю, почки Ю, кость Цю.
Метод: иглой цветка сливы постучать по точкам доу печени, саньцзяо, толстого кишечника и почек до появления небольшого местного кровотечения, затем с помощью огненного горшка набрать поочередно правую точку доу печени, левую точку саньцзяо, правую точку доу почек и левую точку доу толстого кишечника, затем их противоположные стороны; наконец, с помощью миллииглы проколоть точку кости Ку, с сильной стимуляцией, не выходя из иглы, два раза в неделю.
V. Лечение иглоукалыванием ушной раковины
Акупунктурные точки: Цзин-гун, эндокринная, почки, печень, шэнь мэнь, подкорка, каждый раз берут от 2 до 4 акупунктурных точек, оставляют на 30 минут.
В-шестых, инъекции в акупунктурные точки
2 мг нитростигмина плюс 10 мл воды для инъекций, вводят во Врата Жизни, Мочевой пузырь и Почки, по 2 мл в каждую точку, или 4 мг нитростигмина вводят после иглоукалывания в точку кости Цю для получения Ци, 1 раз в 2 дня.
VII. Лечение компресса на пупок
Мускус 0,5 г, белый перец 6 г, исследовать и мелко смешать, взять по 1 г каждого, на 75% спирте сделать компресс на пупок, закрепить лейкопластырем, менять раз в 2 дня, курс лечения 10 дней.
VIII. Лечение электрическим массажером:
Под руководством врача, использование электрического массажера для вызова эякуляции часто может достичь лучших результатов.