Гамма-глутамил транспептидаза (γ-ГТ) широко распространена в тканях человека, больше всего в почках, затем в поджелудочной железе и печени, и больше всего в печени на эмбриональной стадии, где она в основном распределяется в плазме гепатоцитов и эпителии внутрипеченочных желчных протоков. Этот фермент лишь слабо или умеренно повышен при остром гепатите, хроническом активном гепатите и склерозе печени. Однако при обструктивной желтухе этот фермент может поступать обратно в кровь из-за нарушения выведения, а при первичном раке печени этот фермент может синтезироваться в печени, вызывая значительное повышение транспептидазы в крови, даже в 10 раз выше нормы. Гамма-ГТ также значительно повышена у алкоголиков, что может помочь в диагностике алкогольной болезни печени. Общие причины высокого уровня γ-ГТ: 1. При хроническом активном гепатите уровень γ-ГТ часто в 1-2 раза выше нормы, и если он повышен в течение длительного времени, может возникнуть тенденция к некрозу печени. 2. При остром вирусном гепатите синтез ферментов в гепатоцитах, прилегающих к некротической зоне, гиперактивен, что вызывает повышение уровня γ-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови. 3. Изменение сывороточной γ-глутамилтранспептидазы при циррозе зависит от активности внутрипеченочных поражений и их этиологии. 4. У больных алкогольным гепатитом и алкогольным циррозом почти всегда повышена γ-глутамил транспептидаза, что становится важным признаком алкогольной болезни печени. 5, у пациентов с жировой печенью γ-глутамилтранспептидаза также часто повышена, но обычно активность γ-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови в большинстве случаев не превышает нормального значения в два раза. У пациентов с первичной или метастатической гепатоцеллюлярной карциномой большинство ферментов умеренно или сильно повышены, что может в несколько или даже десятки раз превышать норму, в то время как при других системных опухолях показатели в основном нормальные. При обструкции внутрипеченочных или внепеченочных желчных протоков выведение γ-глутамилтранспептидазы затрудняется, и она поступает обратно в кровь с желчью, что приводит к повышению уровня γ-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови. Не паникуйте, если у вас высокая гамма-глутамилтранспептидаза, так как это может быть вызвано физиологическими причинами. Рекомендуется пересмотреть повышенную гамма-глутамилтранспептидазу через неделю, чтобы убедиться в точности результатов. Если гамма-глутамилтранспептидаза по-прежнему выше нормы, необходимо провести дополнительные анализы на гепатит В, HBV-DNA, функциональные тесты печени, ультразвуковое исследование и анализ на альфа-фетопротеин, чтобы полностью понять состояние и, наконец, обеспечить целенаправленное лечение. Напоминание: Пожалуйста, обращайте внимание на любое повышение γ-глутамилтранспептидазы, чтобы избежать усугубления заболевания и задержки лечения Клиническое значение (1) При первичном или метастатическом раке печени ГГТ в крови значительно повышается. Причиной этого является повышенная выработка ГГТ раковыми клетками и стимулирующее воспаление действие самой раковой ткани или ее окружения, которое увеличивает проницаемость мембраны гепатоцитов, что приводит к повышению уровня ГГТ в крови. (2) Обструктивная желтуха, острый гепатит, активный хронический гепатит, инфекция желчевыводящих путей и цирроз печени могут повышать уровень ГГТ. (3) Другие заболевания, такие как инфаркт миокарда, острый панкреатит и некоторые лекарства, могут повышать уровень ГГТ в крови. Итог: Глутатион ацилтрансфераза (γ-ГТ), нормальное значение — 50 единиц. Она может быть повышена при остром гепатите В, но снижается после того, как длится около 1 месяца; если она остается повышенной в течение длительного времени, то может перейти в хронический гепатит. Хронический гепатит В иногда может достигать 200 единиц и выше и не проходит легко; для его снижения не существует специальных средств. Важно отметить, что в случае рака печени повышение γ-ГТ может более чем в 1 0 раз превышать нормальное значение и должно анализироваться в сочетании с другими клиническими данными.