При обструкции нижней части слезного канала мы можем использовать инструменты для разблокирования препятствия, подобно канализации, а затем на некоторое время поместить внутрь слезного канала слезную трубку, чтобы предотвратить рубцевание и повторную обструкцию слезного канала. Однако у некоторых пациентов с сильной непроходимостью слезного канала и ограниченными успехами в разблокировании первоначального канала мы можем рассмотреть возможность обхода пораженной части канала и вырезания нового канала (см. новый канал на рисунке ниже). Для этого существует два способа: первый — сделать разрез на поверхности кожи в углу глаза, затем найти слезный мешок и анастомозировать его со слизистой оболочкой носовой полости, что мы называем наружным носослезным анастомозом, а второй — сделать разрез внутри носовой полости и в обратном направлении мимо носовой полости найти слезный мешок, чтобы они могли сообщаться друг с другом, т.е. трансназальная носослезная стома.