Академический термин «детский церебральный паралич» — ДЦП, также известный как церебральный паралич и церебральная парализация, представляет собой синдром непрогрессирующего поражения головного мозга и дефектов развития от зачатия до младенчества, проявляющийся преимущественно двигательными нарушениями и аномалиями осанки. Он часто сочетается с умственной отсталостью, эпилепсией, нарушениями восприятия, коммуникативными расстройствами, поведенческими и другими аномалиями. Для того чтобы лучше распознать ДЦП и получить правильное лечение, я хотел бы кратко ознакомить родителей с некоторыми общими сведениями о ДЦП. Ранняя диагностика ДЦП Для ранней диагностики ДЦП полезны следующие симптомы: (1) Дети вскоре после рождения часто меньше плачут, меньше двигаются, меньше кричат и чрезмерно тихие. Или они могут много плакать, быть легко провоцируемыми, легко пугаться или иметь повторяющиеся прыжки с мякотью. (2) Трудности с кормлением после рождения, такие как слабое сосание, трудности с глотанием и плохое закрытие рта. (3) Нескоординированные и асимметричные движения, несколько беспорядочных движений. (4) Частое нарушение мышечного тонуса, аномальная осанка и движения. (5) Задержка моторного развития. Например, в 3-4 месяца ребенок не может удерживать голову в положении лежа; в 4 месяца он все еще не может поддерживать свой вес предплечьями; его руки часто сжаты в кулаки, и он не может поднести руки ко рту для сосания; в 6-7 месяцев он все еще не может перевернуться и посидеть несколько мгновений один; он не может выдержать свой вес на пальцах стоп или при сгибании ног, или при выпрямлении или скрещивании двух нижних конечностей при опоре на ноги и т.д. Заблуждения в диагностике детского церебрального паралича Заблуждение (1): Хотя некоторые родители обнаружили, что их дети до полугода необъяснимо плачут, плохо питаются, слишком тихие, дергают телом при испуге, они просто решили, что их дети маленькие и слабые, не простужаются и у них плохое пищеварение. Это простуда? Это плохое пищеварение? Заражен ли он другими болезнями? Миф (2): Родители недоношенных детей, которые видят, что их дети переворачиваются, ложатся, сидят, стоят, ходят и другие показатели моторного развития отстают от других нормальных детей того же возраста, часто просто думают, что это причина преждевременных родов, ребенок постепенно восстановится с естественным ростом и развитием, и часто занимают позицию «подожди-посмотри-подожди». Миф (3): Когда родители обнаруживают у своих детей ненормальную осанку при занятиях спортом, они часто думают, что у ребенка проблемы с костями и мышцами, и упускают время для консультации с врачом. Заблуждение (4): Как только врач ставит ребенку диагноз «ДЦП», первое, что делают родители, — это слепо обращаются за медицинской помощью, надеясь, что двигательную дисфункцию ребенка можно облегчить с помощью обычных «уколов и лекарств». Лечение детского церебрального паралича (1) Что нужно знать и делать родителям Для лечения детей с простым церебральным параличом может применяться физиотерапия, например массаж, пассивные движения, автоматические промежуточные движения, автоматические движения, движения с сопротивлением, условные движения, смешанные движения, комбинированные движения, отдых, расслабление, вялые движения конечностей, балансирующие движения, возвратно-поступательные движения, движения дотягивания и т.д., единственная цель которых — помочь конечности ребенка лучше функционировать. Цель — помочь конечности ребенка двигаться, стимулировать нервные окончания и поврежденные клетки мозга, добиться скорейшего выздоровления парализованного ребенка. Эти методы функциональной тренировки невозможно объяснить в двух словах. Это строгий комплекс тренировочных методик, предназначенных для больных ДЦП. Если ребенок страдает ДЦП, родители должны привезти его в центр ДЦП для лечения или члены семьи должны обратиться в центр, чтобы изучить комплекс методов лечения для реабилитации ребенка в домашних условиях. (2) Хирургическое лечение спастического церебрального паралича Из всех хирургических вмешательств, выполняемых пациентам с ДЦП, селективная дорсальная спинальная ризотомия (СПР) на сегодняшний день является наиболее научно обоснованной. Накопленные данные и наш собственный опыт свидетельствуют о том, что операция SPR является отличным вариантом для пациентов со спастичностью при ДЦП. Мы считаем, что родители и пациенты должны быть проконсультированы по поводу операции SPR перед проведением ортопедической операции в рамках лечения ДЦП. Наши исследования показали, что SPR с нейрофизиологическим мониторингом безопасна и эффективна для уменьшения спастичности, а у детей с ДЦП после операции отмечаются значительные улучшения в ходьбе, стоянии и сидении.