Пациент — мужчина, 47 лет, с хронической болью в пояснице более 10 лет и заболеванием предстательной железы в течение 3 лет, часто испытывал болезненность и боль в поясничной области во второй половине ночи и утром, которая снималась при небольшой активности без дискомфорта в нижних конечностях. Вечером перед консультацией, после принятия ванны, почувствовал боль и скованность в поясничной области, после чего прошел курс лечения туйна, акупунктуры, вытяжения и физиотерапии в районной поликлинике, после чего боль в поясничной области усилилась, активность поясницы была полностью ограничена, наблюдалась окклюзия мочи, стул не прекращался в течение 5 дней. Клинический осмотр специалиста: активность поясничного отдела была ограничена, разведение прямых ног более 80°, рефлекс коленного сухожилия +++, рефлекс ахиллова сухожилия +++, рефлекс брюшной стенки, рапный рефлекс в норме, чувствительность туловища в норме, чувствительность нижних конечностей и мышечная сила в норме, остальные части тела пациента осмотреть не удалось из-за сильной боли. КТ поясничного отдела позвоночника выявила грыжу диска L4-S1, УЗИ мочевого тракта показало, что простата 42*37*27 мм, анализ мочи — скрытая кровь 2+, белок 3+. Поступил в наше отделение с диагнозом «грыжа диска поясничного отдела». Первоначально он считал грыжу поясничного диска и подозревал, что она возникла в результате травмы спинного мозга во время лечения по месту жительства, но клинические симптомы и признаки не совпадали. Для срочного лечения симптомов была проведена катетеризация мочевого канала; для медленного лечения первопричины — активизация кровообращения и устранение застоя крови, для быстрого облегчения состояния — микроволновая печь, ТДП, наружное лечение традиционной китайской медициной и лечение нервными блоками. Ван Дэхуэй, отделение традиционной китайской медицины, Первая дочерняя больница Синьцзянского медицинского университета, филиал Чанцзи, Синьцзян, Китай Анализ случая: 1. Больше всего нас смущает проблема боли в поясничной области и закупорки фекальных и мочевых путей. Как возникла проблема окклюзии кала и мочи? Была ли это травма спинного мозга или случайный приступ заболевания мочевыводящих путей? В конце концов, в результате тщательного наблюдения и опроса мы выяснили, что раньше пациенту приходилось прилагать значительные усилия для облегчения мочеиспускания, а из-за боли в пояснице он не мог прилагать никаких усилий, поэтому произошла окклюзия мочеиспускания. Из-за боли в пояснице у пациента отсутствовал аппетит, и он не принимал никакой очевидной пищи в течение нескольких дней, а в стуле ничего не было. 2. Исключить грыжу поясничного диска или поражение спинного мозга. В течение заболевания у пациента всегда отсутствовали признаки и симптомы неврологической локализации; боль была тесно связана с активностью в поясничной области, в положении лежа боль в пояснице отсутствовала; симптомы облегчались вскоре после ТКМ и блокады задней ветви поясничного спинномозгового нерва. Первоначально предполагалось, что у пациента имеется повреждение мягких тканей поясничного отдела, а объем и степень повреждения мягких тканей поясничного отдела были усугублены насильственным массажем и тракцией. 3. Диагностика грыжи поясничного диска. Грыжа поясничного диска и грыжа поясничного диска — это два разных понятия, и диагностика заболевания часто основывается не на результатах вспомогательных исследований, а на нормах клинической диагностики и лечения во избежание ошибочного диагноза. 4. тщательно анализировать взаимосвязь между клиническими симптомами и обращать внимание на взаимосвязь между прошлым и настоящим анамнезом. 5. избегать клинической диагностики одной причины, часто на консультацию приходят пациенты не с одним заболеванием, особенно с экономическим статусом пациентов. В отделении боли при травмах мягких тканей часто встречаются пациенты с травмой мягких тканей поясничного отдела в сочетании с поражением коленного сустава, а у значительной части пациентов диагностируется грыжа поясничного диска.