Гипертиреоз — это сокращение от гипертиреоза. Он возникает в результате того, что щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. У большинства пациентов заболевание начинается медленно и постепенно ухудшается самочувствие, прежде чем они обращаются к врачу. Клинические проявления заболевания разнообразны, основными симптомами являются: паника, изжога, нарушение сердечного ритма, повышенная потливость, слабость, потеря веса, полифагия, бессонница, возбуждение, полифазия, тремор рук, учащение опорожнения кишечника, утолщение шеи, выпячивание глазных яблок наружу, некоторые могут сопровождаться гипокалиемическим параличом, нерегулярными менструациями у женщин, импотенцией у мужчин и т.д. Эти симптомы проявляются не у каждого пациента, а у некоторых пациентов они сильно отличаются от таковых у других пациентов. Эти симптомы не проявляются у каждого пациента одновременно, у большинства пациентов преобладают некоторые из них, а другие симптомы не очень характерны. Для диагностики гипертиреоза больным обычно необходимо провести следующие исследования: 1, анализ крови FT3, FT4, TSH, общий анализ крови и т.д., при возможности можно провести исследование TRAb, TPOAb; 2, исследование скорости поглощения йода щитовидной железой; 3, при необходимости необходимо провести УЗИ щитовидной железы или изотопное сканирование (ЭХО), а также другие исследования. Поскольку причин гипертиреоза больше, клинических подтипов больше, а клинические проявления также разнообразны, как правило, в первичных лечебных учреждениях нет необходимого инструментария в сочетании с отсутствием системного представления об этом заболевании, поэтому время от времени возникают ошибки в диагностике, постановке и лечении. Часто ошибочно диагностируются ишемическая болезнь сердца, колит, периодический паралич, истерия или психоз, нарушения менструального цикла или бесплодие. В клинической диагностике заболевания нет ничего сложного, при условии проведения в условиях обычного стационара врачом-специалистом обследования диагноз ставится очень легко. При диагностике и лечении гипертиреоза не следует только на основании результатов лабораторных исследований делать диагностическое заключение, не следует только на основании лабораторных анализов FT3, FT4 ставить высокий диагноз гипертиреоза, следует исключить из диагностики это недоразумение. Врачи должны провести необходимую пальпацию и аускультацию щитовидной железы, чтобы выяснить, увеличена ли она? Мягкая она или твердая? Имеются ли узлы? Есть ли сосудистый шум и т.д., а затем провести комплексный анализ, только для того, чтобы различить разные типы, для того, чтобы подходить к лечению заболевания, а эффект от лечения не один и тот же. В связи с этим пациенты часто задают вопрос: «Почему некоторым пациентам лечение в течение нескольких месяцев дает хорошие результаты, а некоторым пациентам лечение в течение нескольких лет не дает хороших результатов?» Одна из основных причин. Это связано с различными типами заболевания. Обычно гипертиреозом называют диффузный зоб с гипертиреозом (т.е. болезнь Грейвса), который является одним из более стойких типов. Его часто приходится отличать от следующих типов гипертиреоза: 1 — подострый тиреоидит с гипертиреозом; 2 — хронический лимфатический тиреоидит (т.е. тиреоидит Хашимото) с гипертиреозом; 3 — узловой зоб с гипертиреозом; 4 — высокофункциональные аденомы с гипертиреозом; 5 — рак щитовидной железы с гипертиреозом; и т.д., а также ряд других заболеваний с гипертиреозом. Только определив тип гипертиреоза, можно разработать конкретный план лечения.