У детей с церебральным параличом низкая самооценка. У них слабая сопротивляемость, они хрупкие и болезненные. Большинству таких детей трудно следовать программе реабилитации. В результате они более склонны к рецидивам своего заболевания или к плохим результатам реабилитации. Для таких детей родители должны уделять внимание не только увеличению питания ребенка, но и соблюдать принцип умеренности в тренировках, чтобы каждая тренировка не была слишком продолжительной, а ребенку обычно позволялось отдохнуть около 30 минут. Если вы будете продолжать заниматься спортом в течение длительного времени, ваш ребенок постепенно поправится. Родителям не следует спешить на помощь таким детям. Что касается детей с эпилепсией и другими заболеваниями, родители должны уделять внимание вышеупомянутым вопросам, а также реабилитации ребенка и одновременному лечению симптомов, чтобы не упустить их из виду.
I. Ножничная походка и обучение
1, ребенок находится в положении лежа, используя технику вытягивания для пассивного сгибания ног ребенка, выполняйте сгибание и разгибание бедра: используя метод встряхивания бедра, метод разведенного бедра для растяжения группы аддукторных мышц, уменьшите напряжение, задержитесь на мгновение (этот момент очень важен), повторите операции.
2, используя прямые ноги с давлением, чтобы сидеть тренировки, фиксированный двойной нижних конечностей за пределами стенда около 60 ° (если напряжение приводящей мышцы высока также может быть расширена до 75 градусов, но не бойтесь степени не слишком большой, нормальные люди угол бедра составляет всего 150 — 160 градусов, маленькие месяцы возраста детей еще меньше), для того, чтобы потянуть спастические мышцы, уменьшить напряжение мышц, это статическая тренировка.
3.Тяжелый молоток бедра тренировки стула, нижние конечности ребенка, чтобы сделать абдукции — абдукции — абдукции тренировки, в движении в то же время для достижения цели тянуть мышцы, активность тазобедренного сустава, это динамическая тренировка.
4. «Верховая езда», (с использованием бочек, деревянных лошадей, деревянных стульев и т.д. может быть) вытягивание спастических мышц, уменьшение напряжения, восстановление функции.
5. тренировка «лазания» и «ползания», (используя позу лягушки, т.е. ноги раздвигаются как можно дальше).
6. Ребенок держит планку и ходит боком, постепенно снимая спазм своим активным движением, расширяя диапазон движения суставов, достигая мастерства в разведении и смыкании нижних конечностей и исправляя ножницеобразную походку.
7. в состоянии покоя положите подушку или другой мягкий предмет между ногами ребенка так, чтобы пальцы ног были направлены как можно дальше наружу, и побуждайте ребенка разводить ноги.
Тренировка для разгрузки нижних конечностей от стояния и ходьбы на согнутых коленях
1.Используйте положение лежа или наклонное положение для надавливания на колено и метод всей стопы, или метод поднятия прямой ноги, чтобы вытянуть сжатые сухожилия и разгрузить спазмированные мышцы.
2. Тренировка сгибания и поднимания ног в положении стоя, вытягивание группы мышц спастического состояния, снятие напряжения и одновременное укрепление мышц поясницы.
3.Приседание вниз, разгибание колена и применение стула для тренировки квадрицепса улучшают силу мышц квадрицепса, антагонизируют спастическую группу мышц пуповины и улучшают волевой контроль над коленным суставом.
4.Тренировки на двойной перекладине, один шаг и разгибание колена стоя, улучшают способность коленного сустава сгибать и разгибать автономно и координируют роль двигательной функции конечности.
5.Тренировки на силовом велосипеде и велосипеде для малышей для улучшения активного движения нижних конечностей и увеличения диапазона движения суставов.
Тренировки при дистоции коленного сустава
Существует три причины «дистоции колена»: (1) костные изменения в самом коленном суставе, приводящие к аномальному положению колена; (2) плохой контроль коленного сустава в условиях нагрузки, проявляющийся в потере проприоцепции коленного сустава, дряблости околосуставных связок, слабости четырехглавой и N-образной мышц или неконтракции нормального соотношения; (3) контрактура мышц подошвы или мышцы (3) гиперэкстензия коленного сустава также может возникнуть при сильном напряжении. Основной причиной дистоции коленного сустава у детей с церебральным параличом является неполный мышечный тонус.
1. сжатие колена, вытягивание лодыжки, потряхивание лодыжки и вытягивание плантарного сгибателя.
2.Тренировка сгибания и разгибания колена, дорсифлексии стопы для улучшения силы мышц-разгибателей и координации тонуса мышц-антагонистов.
3.Тренировка ползания, в положении сгибания колена, способствует коррекции анталгии, одновременно усиливая контроль движения колена и координируя его двигательную функцию.
4.Увеличение силы мышц государственного корда позволяет снизить напряжение мышц-разгибателей и координировать функции сгибания и разгибания сустава.
5.Тренировка шага вверх и вниз полезна для коррекции дистоции коленного сустава и координации походки.
Коррекция «дистоции колена», основной контроль движения разгибателей нижних конечностей, как правило, в легких случаях для коррекции тренировок, метод следующий: пораженное колено в коленном положении поддерживается на матрасе, пораженная сторона коленного сустава, чтобы сделать сгибание и разгибание тренировки, в целях координации движения, два колена чередуются сгибание и разгибание тренировки, как симптомы улучшаются, в положение лежа или стоя, чтобы выполнить, серьезные случаи нижней конечности коррекции или хирургической коррекции.
Четвертая, заостренная стопа, инверсия стопы, вальгусная тренировка
1, метод самовытягивания — ребенок должен стоять лицом к стене, а затем медленно вперед лежа, пока ахиллово сухожилие на ощущение тяги, но также может повернуть пальцы ног кнаружи (как Чаплин), чтобы сделать то же действие.
2. Тренировка мышц дорсифлексора стопы и сидя на стуле для тренировки голеностопа, антагонизирует спастическую икроножную мышцу, увеличивает диапазон движения голеностопного сустава и исправляет деформацию.
3. жим колена в положении сидя и лежа, вытягивание голеностопа и встряхивание голеностопа для коррекции деформации. Применение триггера для поворота внутрь и наружу.
4. тренировка ходьбы вверх и вниз по ступенькам и бега на велосипеде, растягивание спастических мышц во время упражнений, увеличение диапазона движений, восстановление функции и координация походки.
V. Тренировка функций верхних конечностей и рук
1. тренировка сгибания плеча, внутреннего сокращения и внутреннего вращения
(1) В положении сгибания ребенок лежит на спине, оператор держит предплечье одной рукой и медленно поднимает его вверх по средней линии тела, пока оно не окажется рядом с ухом, многократно.
(2) В положении инверсии ребенок находится в супинированном или сидячем положении, верхняя часть руки удерживается в одной руке, а предплечье — в другой, затем перемещается горизонтально на 90° (абдукция) с ладонью руки, направленной вверх, и затем продолжается вверх до основания уха, многократно.
(3) В положении внутреннего вращения, сидя или лежа, оператор нажимает на плечо одной рукой, другой рукой удерживает запястье и сгибает локтевой сустав, затем выполняет внешнее вращение и давление вниз, многократно.
(4) Тренировки с отягощениями для верхних конечностей, упражнения с гантелями, упражнения на перекладине, тренировки с мешком с песком для увеличения силы мышц верхних конечностей, расширения диапазона движения сустава и восстановления двигательной функции.
2. ложитесь на клиновидную подушку, чтобы улучшить контроль головы и шеи против гравитационного растяжения и подъема, а также способность плеч и обеих верхних конечностей к опоре. (Примечание: держите тазобедренный сустав в вытянутом положении).
3. Лежа на мяче Бабата, бочке или балансировочной доске, ребенок улучшает способность поднимать голову и шею против силы тяжести, используя постоянное изменение веса, чтобы вызвать защитную реакцию растяжения.
4. тренировка ползания, с помощью активного движения ребенка для повышения контроля над головой.
Тренировка положения лежа
1. лягте на клиновидную подушку, чтобы улучшить контроль головы и шеи против гравитационного растяжения и подъема, а также способность поддерживать плечи и обе верхние конечности. (Примечание: держите тазобедренный сустав в положении разгибания)
2. лежа на мяче Бабата, бочке или балансировочной доске, используя постоянное изменение веса, чтобы вызвать защитную реакцию растяжения для улучшения способности головы и шеи подниматься против силы тяжести.
3. обучение ползанию, с помощью активного движения ребенка для улучшения контроля головы.
VII. Тренировка сидения
1.Сидение со скрещенными ногами или в длительном положении сидя для повышения способности ребенка контролировать голову и улучшения силы поясницы и тренировки равновесия сидя.
2.Ребенок сидит на груди матери, мать и ребенок стоят лицом друг к другу, чтобы тренировать способность контролировать голову (примечание: мать и ребенок должны смотреть друг на друга), и в то же время улучшать эмоциональное общение между матерью и ребенком.
3. Применяйте упражнения для шеи, чтобы регулировать мышечный тонус шеи и увеличить силу мышц шеи для улучшения контроля шеи. (Конкретный метод: оператор осторожно удерживает нижнюю челюсть ребенка обеими руками и выполняет сгибание, разгибание, боковое сгибание, боковое вращение и круговое вращение головы, чтобы отрегулировать напряжение мышц шеи).
4. ходьба с малышом также может быть использована для постепенной самокоррекции аномального тонуса и восстановления мышечной силы в процессе ходьбы ребенка для достижения большего контроля.
Наконец, на практике измеряют, находится ли голова на симметричной средней линии в соответствии с тремя методами.
(1) когда ребенок лежит на спине и смотрит вверх, голова не поворачивается ни в одну из сторон и находится на одной линии со средней линией туловища: (2) когда ребенок находится в положении лежа (например, на клиновидной подушке, мяче Бобата, бочке), голова и тело находятся на одной прямой линии; (3) когда ребенок сидит, голова находится на средней линии при взгляде сбоку, не наклонена вперед или назад и находится на одной линии со средней линией туловища.
VIII. Тренировка аномальных движений конечностей и осанки
Исходя из принципа «повышение мышечной силы, снижение мышечного тонуса и подавление аномальных примитивных рефлексов» в сочетании с фактическим состоянием ребенка, используйте соответствующие методы тренировки.
1.Обучение ребенка поддерживать симметричную позу средней линии в положении сидя, лежа, на коленях, стоя или при ходьбе, используя раму-лестницу, полосатую кровать и квадратный табурет, чтобы подавить непроизвольные подергивания и укрепить формирование нормальных движений.
2. Использование шаговых тренажеров, силовых тележек и стульев для тренировки квадрицепсов увеличивает силу мышц нижних конечностей, снижает аномальный мышечный тонус, подавляет непроизвольные движения и укрепляет нормальные паттерны движения.
3.Тренировка шага на двойной перекладине, координирующая мышечный тонус и двигательную функцию неполных конечностей.
4.Тренировка грубых и тонких движений верхних конечностей и рук для укрепления координации рук и глаз, подавления аномальных паттернов и непроизвольных движений и восстановления двигательной функции верхних конечностей и рук.
5.»Три шага к ходьбе», в зависимости от текущего состояния ребенка, мы выбираем подвесные ходунки, ходунки с ремнем и ходунки с ручным толкателем, чтобы улучшить мышечную силу, исправить мышечную дистонию и скоординировать двигательные функции, а затем исправить такие деформации, как заостренная стопа, инверсия стопы и экзотропия.
9.Метод тренировки лица призрака
1.Тренировка височно-нижнечелюстного сустава, пассивное (или активное) поднятие нижней челюсти, опускание, движения вперед, назад и в стороны, для координации тонуса лицевых мышц, повышения гибкости суставов и восстановления функций.
2. Тренировка мимических мышц лица
(1) Упражняйте координацию лицевых мышц, выполняя такие движения, как обнажение зубов и жевание жевательной резинки.
(2) Манипулируйте и разминайте мышцы лица, указывая и растирая соответствующие акупунктурные точки (корень капли, слух, катаракта, диаканг и точки Чэнцзяо), чтобы регулировать мышечный тонус.
(3) Практика формы рта в зеркале, произношение, надувание воздушных шариков и т.д.
Десять, лечебная гимнастика (является основной формой и главной мерой лечебной физкультуры)
1. Упражнения для верхних конечностей (пассивные и активные упражнения)
Подготовительная поза: положение лежа, оператор стоит лицом к ребенку, держит запястья ребенка обеими руками, большие пальцы оператора расположены на запястьях ребенка, а большие пальцы оператора расположены на ладонях ребенка. Расположите его или ее руки по бокам тела. Раздел 1: расширение грудной клетки; Раздел 2: растягивание;
Раздел 3: сгибание локтей; Раздел 4: круговые движения. Область применения: Дети с церебральным параличом, у которых ограничены движения в суставах верхних конечностей.
2. Упражнения для нижних конечностей (пассивные и активные упражнения)
Подготовленное положение: положение лежа, обе нижние конечности прямые, оператор держит лодыжки ребенка обеими руками. Раздел 1: сгибание бедра и сгибание колена; Раздел 2: абдукция бедра; Раздел 3: внутреннее и внешнее вращение бедра; Раздел 4: сгибание и разгибание колена;
Раздел 5: упражнения на удержание и разгибание голеностопа; Раздел 6: сгибание и разгибание голеностопа. Область применения: нарушения движений нижних конечностей у детей с церебральным параличом всех типов.
Принципы тренировок для спастического типа: снятие мышечного напряжения и укрепление мышц — основа тренировок. Специфический подход заключается в растяжении сухожилий, расслаблении мышц, движении суставов, коррекции деформированных конечностей биомеханическими методами, приведении их в функциональное положение и последующей координации двигательных функций, чтобы ребенок мог пройти полную реабилитацию.