Вечером 8 ноября 1895 года немецкий ученый Рентген открыл новый, пока еще неизвестный тип лучей и назвал его рентгеновским. Кроме того, он обнаружил, что рентгеновские лучи могут проникать через мышцы и показывать очертания костей. 28 декабря 1895 года Рентген представил доклад о рентгеновских лучах «Новый луч — предварительный отчет» в Вюрцбургском институте физической медицины. Рентгеновские лучи стали использоваться в медицинских исследованиях с момента их открытия. Сегодня, с быстрым развитием компьютерных технологий и устройств для обнаружения излучения, оборудование для рентгеновской визуализации быстро меняется. Компьютерная томография (КТ), компьютерная радиография (КР), прямая цифровая радиография (DR), цифровая субтракция (DSA), интервенционные процедуры и исследования и т.д. стали эффективными инструментами, без которых невозможно обойтись при клинической диагностике и лечении. Подобно тому, как существуют побочные эффекты от лекарств, существует определенная степень повреждения клеток в тканях и органах, подвергающихся воздействию рентгеновских лучей, но это повреждение не сразу ощущается. Если повреждение незначительное, то вероятность заболевания минимальна; если радиационное повреждение сильное, то оно может привести к развитию смертельно опасных раковых или наследственных заболеваний. Доказано, что любое живое существо, подвергающееся воздействию больших доз рентгеновского излучения в течение длительного периода времени, в конечном итоге умирает. Различные ткани и органы в организме человека имеют разный уровень чувствительности к радиационному повреждению, в порядке убывания чувствительности: эмбрион, гонады, молочные железы, глазной хрусталик, щитовидная железа, печень, почки, мозг, мышцы. Международная комиссия по радиологической защите (МКРЗ) подтвердила, что радиация вызывает рак и наследственные заболевания дозово-линейным и беспороговым образом, что означает, что чем больше вы подвергаетесь облучению, тем больше вероятность смертельного исхода от рака и наследственных заболеваний. МКРЗ предлагает, чтобы радиационная защита следовала трем принципам: обоснование использования радиации, оптимизация защиты и индивидуальные пределы дозы. Китай принял рекомендации МКРЗ, и компетентные органы разработали ряд правил и стандартов радиационной защиты для защиты от радиации здоровья специалистов, обследуемых и населения. 3 января 2002 года Министерство здравоохранения издало «Национальные меры по управлению охраной здоровья при проведении радиационных работ». В нем четко указано, что «при диагностике или лечении пациентов и обследуемых (с помощью радиационных лучей) доза облучения должна строго контролироваться в соответствии с рабочими процедурами, а чувствительные органы и ткани вблизи облучения должны быть экранированы и защищены. При медицинском облучении беременных женщин и детей следует информировать о последствиях для здоровья.» Министерство здравоохранения также указывает в Оперативных требованиях безопасности для медицинской рентгеновской диагностики, что чувствительные части тела и ткани (например, гонады, щитовидная железа, молочные железы и т.д.) должны быть защищены соответствующим экранированием. Рентгенография и флюороскопия являются наиболее распространенными и основными средствами исследования твердых изображений. Чем обнаженнее верхняя часть тела пациента, тем лучше, чтобы пуговицы трусов, крючки бюстгальтера, ожерелья и т.д. не загораживали очаг поражения. Самой сложной частью обследования младенца является его фиксация. Родители не должны позволять ребенку плакать и застегивать ремни, иначе ваш ребенок будет излишне оголен всем телом, и вам придется вместе с ним подвергнуться рентгеновской травме. Неисследуемые области, особенно чувствительные к радиации органы, следует держать как можно дальше от поля облучения. Например, при съемке верхних (кисти) и нижних конечностей (стопы) следует выпрямить руки и ноги, а щитовидную железу, молочные железы и гонады держать подальше от поля облучения. Все это — действия, в которых пациент должен активно участвовать. Во время флюороскопии врач может попытаться использовать импульсную вспышку света, чтобы врач, естественно, знал, что вы знаете о защите, и более стандартно выполнял ее. Суть КТ заключается также в использовании рентгеновского излучения. КТ более чем в 100 раз вреднее для организма, чем пленки, а проведение КТ всего тела для медицинского обследования повышает риск лучевого рака у обследуемого примерно на 8%. Но очень немногие люди просят провести сканирование всего тела за один раз. Если вам предстоит КТ головы, вы можете попросить врача закрыть защитным костюмом шею (щитовидную железу) до верхней части бедра (гонады). Также полезно держать глаза закрытыми. Это самый простой и эффективный способ защитить себя. Если в больнице вас попросят сделать маммограмму из-за заболевания груди, вы можете отказаться. По состоянию на конец 2004 года ни один из органов власти экономически развитых стран не одобрил компьютерную радиографическую (CR) маммографию для клинической диагностики, а тем более для скрининга рака молочной железы. Это объясняется тем, что в больницах предпочтение отдается ультразвуковому исследованию. С точки зрения здравого смысла, вы должны знать, что УЗИ и МРТ не наносят никакого вреда организму. По крайней мере, насколько это известно науке. Рентгенологи обязаны информировать своих пациентов, а пациенты имеют право знать о плюсах и минусах рентгеновских исследований и о том, существуют ли альтернативы, а также получать согласие пациента перед назначением исследования, особенно в случае беременных женщин и пациентов грудного возраста. Средняя беременная женщина, получившая дозу рентгеновского облучения в 5 Грей (одна единица), что эквивалентно 20 рентгеновским снимкам брюшной полости или 2 исследованиям компьютерной томографии таза, при такой дозе на 40% увеличивается вероятность постановки плода в будущем. На практике, однако, лишь немногие больницы делают это. Пациенты также должны отказываться от всех необоснованных рентгеновских исследований. В заключение следует отметить, что использование рентгеновского излучения для медицинских обследований должно быть законным, научным и регулируемым. Радиационный канцерогенез — случайное событие, а риск канцерогенеза — статистический результат большого числа случаев заболеваемости населения. При научном и регулируемом использовании вероятность того, что один рентген грудной клетки вызовет у пациента рак, составляет всего 1 к 100 000 или меньше, поэтому пациентам не следует говорить о радиации.