Сосудистая деменция (СД) — это результат потери кровоснабжения тканей мозга, вызванной цереброваскулярными поражениями, что приводит к снижению функции мозга. Многие исследования показали, что ВД можно предотвратить, и это пока единственный вид деменции, который можно предотвратить. Под профилактикой мы подразумеваем предотвращение болезни до того, как она возникнет, то есть предотвращение изменения болезни, с акцентом на последнее. В настоящее время в западной медицине не существует удовлетворительных методов или лекарств, но китайская медицина достигла определенных клинических результатов благодаря программе лечения, направленной на пробуждение мозга, тонизацию печени и почек, а также активизацию кровообращения. Автор использовал сочетание акупунктуры и лекарств в соответствии с этим принципом, которое может значительно улучшить симптомы деменции, о чем сообщается ниже.
I. Клинические данные
1. общие данные
Восемьдесят пациентов с ВД наблюдались клинически. Были отобраны пациенты пожилого и предпенсионного возраста (возраст ≥45 лет), исключены пациенты с длительностью заболевания более 6 месяцев.
2. Критерии диагностики
Все случаи имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания и были диагностированы церебральный инфаркт или церебральное кровоизлияние по результатам соответствующих лабораторных исследований. В исследование были включены те, кто соответствовал одной из двух шкал.
Критерии HDS составляли <24 баллов для группы с уровнем грамотности средней школы или выше, <20 баллов для группы с уровнем грамотности начальной школы и <16 баллов для группы неграмотных, и все это считалось когнитивными нарушениями. Критерии MMSE составляли ≤23 баллов для студентов университета, <22 баллов для старшей школы, <21 баллов для средней школы, <20 баллов для начальной школы и <19 баллов для неграмотных. Среди них 23-20 были классифицированы как легкие когнитивные нарушения; 19-11 - как умеренные когнитивные нарушения; и <10 - как тяжелые когнитивные нарушения. 3. Критерии исключения для истории болезни Пациенты с конечной стадией цереброваскулярной деменции; пациенты с тяжелыми неврологическими нарушениями, такими как различные виды афазии и дискогниции; другие виды деменции в сочетании с серьезными первичными заболеваниями, такими как заболевания печени, почек, кроветворной системы и эндокринной системы, а также пациенты с психическими расстройствами; те, кто не использовал лекарство по назначению, не мог судить об эффективности или имел неполную информацию и т.д., влияющую на суждение об эффективности или безопасности. 4. индикаторы наблюдения HDS, ADL, SOD, MDA и реология крови оценивались и наблюдались до и после лечения с использованием вышеуказанных диагностических критериев. 5. Критерии оценки эффективности В соответствии с "Диагностикой, классификацией и оценкой эффективности деменции", сформулированной Китайской академией традиционной китайской медицины в 1990 году, и с учетом критериев "Руководства по клиническим исследованиям для лечения деменции новыми китайскими лекарственными средствами". Значительная эффективность: значение баллов симптомов после лечения ≥2/3 по сравнению с показателями до лечения; Эффективно: снижение на 1/3-2/3; Неэффективно: ≤ 1/3. II. Методы лечения В группе лечения иглоукалывание проводилось тройным методом иглоукалывания, изобретенным в нашей больнице, т.е. методом пробуждения мозга и открытия тела, трехкратным иглоукалыванием спины Го и иглоукалыванием головы, и комбинация трех методов иглоукалывания использовалась для выявления показаний; медикаментозное лечение проводилось по капсуле Wushen Shunyi 3 раза в день, по 5 капсул каждый раз, курс лечения составил 30 дней. В контрольной группе давали по 1 таблетке (40 мг) дважды в день в течение 30 дней. Обе группы прошли два курса лечения. В период лечения было прекращено применение других лекарств и терапий, связанных с лечением ВД, всем пациентам было рекомендовано придерживаться диеты с низким содержанием соли и жира, воздерживаться от курения и алкоголя, чаще читать и слушать газету. III. Сравнение 1. Таблица 1 Сравнение показателей HDS между двумя группами Группа До лечения После лечения Значение улучшения Группа иглы и лекарства 17,3±4,1 24,3±5,4 8,3±3,1 Группа лекарств 16,8±3,1 21,5±3. 2 6,4±2,8 2. Улучшение способности жить Таблица 2 Сравнение показателей ADL между двумя группами Группа До лечения После лечения Значение улучшения Группа иглы и лекарства 54,5±14,9 47,3±12,8 7,7±3,5 Группа медикаментов 55,8±12,5 50,6±10,7 5,9±4,4 Улучшение в группе игл было лучше, чем в группе лекарств (P<0,05) 3. Сравнение эффективности Таблица 3 Сравнение эффективности двух групп Группа Количество случаев Улучшение Без изменений Ухудшение Показатель улучшения (%) Группа акупунктуры и лекарств 40 29 5 6 73% Группа наркотиков 40 21 11 8 52% Между двумя группами наблюдалась значительная разница (P<0,01), что указывает на то, что эффективность группы игл и лекарств была выше, чем группы лекарств. IV. Обсуждение Распространенность деменции у китайцев старше 65 лет составляет около 39%, а ВД составляет 68,5% от общего числа, причем группа пациентов с легкой и умеренной ВД составляет около 2/3 от общего числа, и эта группа представляет большую ценность для лечения. Кроме того, болезнь прогрессирует поэтапно, поэтому при своевременном и правильном лечении около 20-40% пациентов с деменцией (легкой и умеренной), вероятно, достигнут различной степени ремиссии или избегут более тяжелой деменции. Китайская медицина считает, что в основе этиологии ВД лежит недостаточность печени и почек, недостаточность ци и крови, недостаточность костного мозга, а симптомами являются флегма, сырость, застой крови и застой ци. Поэтому автор предлагает в качестве основного метода лечения оздоровление ци и питание крови, наполнение сущности и наполнение костного мозга, а также использует капсулу "Пять женьшеней Шуньи", которая основана на американском женьшене, сальвии, горьком женьшене, женьшене Панакс и сальвии. Мы используем комбинацию трех видов акупунктуры, а именно: технику пробуждения и просветления мозга, акупунктуру головы и акупунктуру "Три спины Гуо". Среди них метод пробуждения мозга и открытия отверстий направлен на пробуждение и открытие, то есть пробуждение мозга и открытие вен, а иглоукалывание головы является результатом сочетания китайской и западной медицины, и его функция заключается в активизации нервных клеток мозга в функциональной зоне. Экспериментальные исследования доказали, что механизм действия метода акупунктуры "Пробуждение и просветление" и метода акупунктуры головы при лечении сосудистой деменции заключается, во-первых, в защите нервных клеток мозга и предотвращении повреждения нервов при цереброваскулярных заболеваниях, что улучшает работу мозга; во-вторых, в улучшении морфологии микрососудов и увеличении объема цереброваскулярной перфузии и активации; в-третьих, в уничтожении свободных радикалов, уменьшении перекисного повреждения и замедлении старения мозга. Спина Гуо тремя иглами проникает через кожу в несколько акупунктурных точек, что оказывает эффект мобилизации энергии Ян, оживления упадка сил, проникновения в костный мозг и достижения мозга.