Вопрос пациента:Заболевание: микроскопический папиллярный рак щитовидной железы Описание:УЗИ показывает один узел, менее 1 см, эллиптической формы, левый верхний полюс, без аномальной лимфы, цитоцентез предполагает тенденцию к папиллярному раку щитовидной железы, понимая, что микроскопический рак щитовидной железы является мягким и может не развиваться в долгосрочной перспективе, можем ли мы не оперировать сначала, внимательно следить и ждать изменений перед дальнейшим лечением? Нужна помощь:УЗИ показывает один узел, менее 1 см, левый верхний полюс, нет аномальной лимфы, пункция клеток предполагает склонность к папиллярному раку щитовидной железы, понимаю, что микроскопический рак мягкий и может не развиться в долгосрочной перспективе, можем ли мы не оперировать сначала, внимательно следить и ждать изменений перед дальнейшим лечением? Отделение хирургии, Луваньский филиал больницы Руйцзин Отделение хирургии головы и шеи, Онкологическая больница Фуданьского университета Ван Юй ответил: Здравствуйте, для папиллярной микрокарциномы необходимо детальное обследование, а для тех случаев, когда предполагается инвазия и метастазы, определенно необходима операция. Существует определенная дискуссия по поводу лечения папиллярной микрокарциномы щитовидной железы без этих признаков. Статистически частота послеоперационной патологии, свидетельствующей о метастазировании, у пациентов с cN0 (45%) действительно ниже, чем у пациентов с папиллярной карциномой щитовидной железы размером более 1 см (75%), но все же не должна быть недооценена. Не существует четкого и осуществимого клинического способа выявления этой группы пациентов. Поэтому в настоящее время клиницисты по-прежнему рекомендуют хирургическое вмешательство после установления диагноза рака щитовидной железы. Конечно, пациент имеет право выбора лечения и может отказаться от операции. В этом случае также рекомендуется тщательное наблюдение.