Знаете ли вы, как обратиться к врачу? Вы можете не думать, что это проблема, но с точки зрения врача это очень, очень большая проблема. Не будет преувеличением сказать, что незнание того, как обращаться к врачу, стало одной из главных причин того, что обращаться к врачу так сложно и дорого. Как мы все знаем, весь процесс обращения к врачу включает в себя три этапа «самоанализ, диагностика, лечение», здесь мы сосредоточимся на первых двух этапах медицинских советов, чтобы сделать меньше обходных путей в процессе лечения, меньше денег, потраченных на несправедливость. Самоощущение и этап физического обследования I. Заболевания с самоощущаемыми симптомами 1. с четкими триггерами: например, простуда после воздействия холода, перелом после травмы, диарея после употребления нечистот …… 2. без четких триггеров: например, три проявления сахарного диабета (обильное питье, обильное мочеиспускание, обильная жажда), потеря веса при злокачественных опухолях, боль в эпигастральной области при гастрите, лимфома Лихорадка …… II. Заболевания без особых ощущений (субклинические) Многие заболевания не имеют явных клинических симптомов и часто обнаруживаются случайно при физикальном обследовании, например: хронический гепатит/ранний цирроз, застарелая пневмония/туберкулез, а большинство злокачественных опухолей не имеют явных клинических симптомов на ранних стадиях. В-третьих, уделяйте внимание медицинским осмотрам и самообследованию: в Шанхае медицинские осмотры стали ежегодным мероприятием для большинства работающих людей. В отличие от посещения врача, медицинские осмотры должны проводиться в обычном медицинском учреждении. При регулярных медицинских осмотрах назначаются соответствующие анализы в соответствии с особенностями заболеваний в разных возрастных группах. Если у вас есть семейная история определенного заболевания, вы должны сообщить об этом заранее, чтобы можно было назначить соответствующие анализы. Важно подчеркнуть, что медицинские осмотры являются лишь скрининговыми тестами и не могут выявить все заболевания, и существует определенный процент пропущенной диагностики опухолей на ранних стадиях. Это требует осознания необходимости самообследования и определенного уровня знаний. Например, значительная часть ранних опухолей молочной железы обнаруживается самими пациентами. Трудно попасть к врачу, прежде всего, трудно попасть к специалисту. Простояв несколько дней в очереди, можно получить номер специалиста и через несколько минут, без всякого медицинского осмотра, пациент рассказывает о своем состоянии, а специалист пишет, часто еще до того, как состояние закончено, контрольный лист и рецепты выписаны, у пациента возникает ощущение, что его обманули, и он злится! Я подумал, что для улучшения качества амбулаторной помощи пациентам еще предстоит проделать определенную работу: a. Как увидеть «неотложную помощь» или «первую консультацию/первичную консультацию» для новых пациентов? Первое, что вам нужно сделать, это привлечь нового пациента в отделение неотложной помощи. Первое, что вам нужно сделать, — это обратиться к врачу, благо сейчас есть такая услуга в амбулаторных залах больниц общего профиля. 2, введение истории болезни должно быть кратким, целенаправленным: по разным причинам, времени у специалиста клиники никогда не бывает достаточно, чтобы позволить экспертам точно уловить собственное состояние в кратчайшие сроки, увидеть эксперта, прежде чем вы должны очистить свой разум. [Теплое напоминание] Что нужно сказать, что можно сказать, что готово (если специалист спрашивает, то отвечайте), обязательно сначала сделайте домашнее задание. Больше всего амбулаторный врач боится пациентов с непонятными выражениями лиц, перевернутыми головами и неясными приоритетами. 3.В чем разница между «общим» и «специализированным» номером? Преимущество общего номера в том, что он дешев и прост в получении, а время консультации относительно продолжительно. Он подходит для первой консультации и диагностики явных и легко поддающихся лечению заболеваний. Номер специалиста: преимущество в том, что специалист обладает обширными знаниями и высоким уровнем диагностики и лечения сложных заболеваний. Недостатком является более высокая стоимость и меньшее время консультации. В настоящее время самой большой головной болью для врачей является «отношение к специализированным клиникам как к обычным», не говоря уже о том, достаточно ли ресурсов для специалистов и справляются ли они физически. Последствия этого серьезны. Первое, что вам нужно сделать, это повесить общую амбулаторию, а после результатов ряда анализов, если эффект лечения в общей амбулатории не очень хороший, то выборочно повесить специализированную клинику. 4.Какой номер специалиста повесить: академическая специализация, каждый специалист имеет профессиональную направленность, вам следует заранее провести исследование в Интернете, чтобы найти наиболее подходящего специалиста. Конечно, за исключением экстренных случаев. 5, как повесить номер специалиста по визуализации: Если есть много КТ, МРТ фильм, и размер поражения эволюции может непосредственно объяснить хороший или плохой эффект лечения, лучше всего повесить номер врача визуализации, теперь третичной больницы, большинство врачей визуализации имеют специализированную клинику. Поскольку пациенты обычно не знают, что их консультация может занять много времени, важно принести на консультацию соответствующую историю болезни и данные предыдущих обследований. Как «довести до конца» старое медицинское заболевание? Как говорится, застарелая болезнь становится хорошим врачом. Однако у врачей есть три страха по поводу такого типа пациентов: во-первых, они боятся, что у них будет слишком много информации; во-вторых, они боятся, что пациент будет заказывать лекарства, препараты и анализы; и в-третьих, они боятся, что пациент не поймет или сделает вид, что понимает. Чтобы избежать этих проблем, пациенту следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Упорядочить информацию об истории болезни и обследовании: записать свое состояние в хронологическом порядке, кратким, непрофессиональным языком, в виде списка или схемы. Некоторые лабораторные показатели, имеющие диагностическое значение (например, показатель АФП для больных раком печени/ или людей с высоким риском рака печени), должны быть перечислены в хронологическом порядке, а врачи готовы серьезно отнестись к их пациенты. 2. пленки должны храниться хорошо: никогда не сворачивайте пленки рентгеновских, компьютерных, магнитно-резонансных исследований и т.д. Врачу неудобно просматривать пленки. Если КТ- и МРТ-исследований несколько, поскольку пленок много, лучше всего использовать небольшие липкие записки на пленках, чтобы указать время съемки и первых нескольких исследований, чтобы при представлении истории болезни врачу вы могли предоставить нужную ему информацию наиболее быстрым и точным способом в соответствии с его потребностями. 3. никогда не скрывайте историю болезни: чтобы не руководствоваться мнением предыдущих врачей, некоторые пациенты особенно предпочитают скрывать важную историю болезни и результаты обследования, а также не рассказывать врачу о предыдущей консультации и процессе лечения, чего никогда не следует делать. С диалектической точки зрения, «неправильный диагноз» определенно существует, и хорошие врачи могут только уменьшить, но не устранить «процент неправильных диагнозов». Следующие пункты помогут уменьшить количество ошибочных диагнозов, недодиагностики и неправильной диагностики: 1. Научное понимание сроков обследования: любое заболевание имеет свою собственную эволюционную схему, только на определенном этапе, различные тесты являются типичными показателями, например, знакомый острый панкреатит, повышение амилазы является его характерными лабораторными показателями, но если проток поджелудочной железы открыт, панкреатическая гипертензия выделяется, как долго, как несколько часов. Однако, если протоки поджелудочной железы открыты и панкреатическая гипертензия ослаблена, амилаза может вернуться к норме всего за несколько часов, поэтому, если амилазу проверяют в это время, легко поставить неправильный диагноз, как и другие патологические стадии. К сожалению, в настоящее время медицинские консультации и обследования проводятся по мере их возникновения, когда пациент и врач амбулаторного приема назначают обследование по своему усмотрению, не принимая во внимание развитие болезни. 2, не следует требовать «первый диагноз подтвержден»: эволюция болезни имеет свои законы, различные результаты тестов также постепенно выходят, ожидать от одного амбулаторного пациента или одного теста, чтобы понять сложную болезнь не реально, только через серию тестов (при необходимости, также необходимо госпитализировать), через некоторое время, через многопрофильные консультации, понять эволюцию болезни закон Я описываю этот процесс как переход от «окончательного диагноза» к «прогрессирующему диагнозу». 3, профессионал обратно к профессионалу: «академическая специализация», особенно в современных высокоразвитых медицинских дисциплин, разделение дисциплин все более и более тонкой, эксперты все более и более специализированных, не ожидайте, чтобы встретить всесторонний талант, сталкиваются с конкретными медицинскими проблемами, проблемы наркотиков просят изучения наркотиков, B УЗИ проблемы просят B УЗИ, тест проблемы просят тест проблемы, проблемы визуализации просят визуализации, никогда не ставил так много профессиональных проблем. Не надейтесь на то, что клинические эксперты, специализирующиеся на лечении заболеваний, смогут решить их за ограниченное время пребывания в клинике. 4. Говорите врачу правду: У китайцев есть привычка обращаться за советом к разным специалистам по поводу одной и той же проблемы, надеясь найти ответ, который удовлетворит их потребности, в ответах разных специалистов. Я принимал пациентов из США, Японии и Канады, у которых не было «привилегии» консультироваться у нескольких специалистов в разных больницах по поводу одного и того же заболевания в течение короткого периода времени. 5. Не обвиняйте врача: Если врача обвиняют в просчетах при проведении определенного теста, осмелится ли он взять на себя ответственность? Прогрессирует ли медицина, если они не берут на себя ответственность? Могут ли пациенты по-прежнему получать более качественное медицинское обслуживание? Конечно, врачи должны делать все возможное, чтобы избежать и снизить частоту ошибочных диагнозов.