Специальный фокус — лечение рецидивных грыж

  Существует множество различных типов восстановления грыжи, которые в целом делятся на две категории: традиционное шовное восстановление и восстановление грыжи без натяжения. Рецидив чаще встречается при традиционном подходе и составляет около 10-30%, а при ненатяжном ремонте, когда используется грыжевой пластырь, рецидив может быть гораздо ниже, некоторые хирурги сообщают о менее чем 1%. Однако послеоперационные рецидивы остаются постоянной головной болью для врачей и пациентов, потому что восстановление паховых грыж — это анатомическая операция, и успех операции зависит от того, сможет ли хирург четко выделить анатомические взаимоотношения соответствующего дефекта. У пациентов с рецидивами местная анатомия была нарушена последней или даже несколькими последними операциями, и повторно оперировать ее очень трудно, поэтому есть пациенты, которые поступают в наше отделение с рецидивами грыж девять раз!  В последние годы в Китае в большом количестве проводятся операции по устранению грыж без натяжения, т.е. операции с использованием пластырей. Из-за многочисленных противоречий и недостатков в технике и философии ранней хирургии, хотя эта процедура значительно снизила частоту рецидивов, все еще постепенно появляются некоторые случаи рецидивов, и важно обратить внимание на этих пациентов с рецидивами, которые лечились с помощью пластырей и местным образованием рубцов и плотных спаек между пластырями. Обобщив хирургический опыт многих пациентов, мы применили лапароскопическую технику для исследования рецидивной грыжи изнутри брюшной полости и выполнения индивидуальной репарации с очень удовлетворительными результатами, что в основном устраняет возможность рецидива и повторного возникновения, и стало предпочтительным вариантом лечения рецидивных грыж.        Рецидив рецидивной грыжи, будь то после обычного вправления или после наложения заплаты, анатомически значим из-за слабости области лобково-копчикового отверстия и образования послеоперационных рубцов, что приводит к возможности рецидива. Лапароскопический подход — это задний подход, который предполагает сверление брюшной полости и исследование расположения и размера грыжевого дефекта изнутри, двусторонне и одновременно, для обнаружения и лечения скрытой грыжи. Дефект устраняется под прямой визуализацией изнутри брюшной полости, используя более легкий плоский листовой материал для покрытия дефекта изнутри, предварительно расправив и зафиксировав его внутри для достижения радикального излечения.  Лапароскопическое удаление грыжи — это минимально инвазивная процедура с минимальными повреждениями и быстрым восстановлением, а поскольку она выполняется под прямым зрением, рецидивы грыжи после операции значительно уменьшаются. Он также позволяет избежать и уменьшить проблему послеоперационной боли, что делает его очень передовым методом лечения грыж. Для опытного лапароскописта обычная паховая грыжа может быть выполнена лапароскопически за то же время и по той же цене, что и открытая операция под местной анестезией, но послеоперационные результаты, особенно в долгосрочной перспективе, явно лучше.