1. Возраст: Некоторые опухоли обычно возникают в определенных возрастных группах, поэтому возраст пациента важен для постановки диагноза. Например, большинство гигантоклеточных опухолей возникают после заживления пластинки роста и редко встречаются в возрасте до 20 лет. Простые костные кисты возникают почти исключительно в длинных костях до созревания кости. Аневризмальные костные кисты чаще всего встречаются в возрасте до 20 лет. Гранулема Лангерганса чаще всего встречается в возрасте до 10 лет. Первичная остеосаркома встречается у подростков. Миелома и метастазы обычно возникают после 40-50 лет. Некоторые опухоли имеют тенденцию возникать в определенных костях и определенных местах: гигантоклеточная опухоль возникает в суставном конце длинных костей, непосредственно прилегающем к суставной поверхности; хондробластома возникает в преждевременном эпифизе длинных костей; остеосаркома возникает в эпифизе длинных костей; опухоль крыла Е возникает в диафизе; миелома возникает в области красного костного мозга средней кости. Простые костные кисты располагаются в центре длинных костей; аневризмальные костные кисты, муцинозная фиброма хряща, неоссифицирующая фиброзная опухоль и гигантоклеточная опухоль в основном имеют эксцентрический рост. 3.Одиночные или множественные: Как правило, одиночные и множественные доброкачественные опухоли встречаются в остеохондроме, эндофитной хондроме, гранулеме Лангерганса и ангиоматозе. Злокачественные наблюдаются при миеломе, метастазах и лимфоме. 4. Края поражения: Это важно для определения быстрого или медленного роста. Если это не тонкий край, а широкая склеротическая зона, постепенно обгоняющая нормальную кость, то это не опухоль, а характеристика воспаления; при быстром росте и агрессивности край нечеткий, червеобразный или инфильтративный, что имеет качественное значение для злокачественных опухолей. кость, кость, хрящ, слизистый и коллагеновый материал и т.д.), рентгенограмма обычно может показать только остеогенез и кальцифицированный хрящ. В случае остеогенеза, доброкачественная показывает регулярные и структурные костные трабекулы (текстура кости); злокачественная показывает бесструктурные ворсинки, ватные шарики и мутную тень высокой плотности, называемую опухолевой костью, что является важным основанием для диагностики остеосаркомы. Кальцификация хряща показывает попкорн, точку, дугу или небольшое кольцеобразное обызвествление, на основании этого показателя можно сделать вывод об опухоли хрящевого происхождения. Рентгеновские снимки кист показывают бесструктурные полупрозрачные участки (МРТ позволяет сделать вывод об их составе). Фиброзная ткань, другие клеточные компоненты и хрящ без кальцификации также не выявляются на рентгенограмме. Нормальные ткани могут появляться в ответ на разрушение опухолевых тканей, и это репаративное склерозирующее изменение является реакцией кости, а не опухолевой костью, и оба имеют разное значение. 6. Тип деструкции: Разрушение кости — это не только прямое воздействие опухолевых клеток, но и следствие комбинированных факторов, таких как увеличение и сжатие опухоли и нормальный остеокласт остеокластический эффект. Тип разрушения может отражать скорость роста и характер опухоли, и существует несколько типов: картообразный, травленый и инфильтрированный. Картообразное — это равномерное и последовательное разрушение с четкими гранями, что характерно для доброкачественных поражений с хроническим ростом; эрозионное — мелкие множественные неравномерные виноградины; инфильтрационное — нечеткая мелкопятнистая тень. Последние два признака являются злокачественными признаками быстрого роста с инвазивными инфильтративными характеристиками роста. Остеомиелит также может проявляться этим признаком, необходимо обратить внимание на различие. 7, периостальная реакция: обычно делится на непрерывную и прерывистую двух видов. Непрерывная — это сплошной слой надкостницы высокой плотности с переменной протяженностью, что говорит о длительном доброкачественном процессе, таком как остеоидная остеома, хондробластома, также могут появляться неопухолевые поражения, такие как остеомиелит костного мозга, гранулема Лангерганса. Это свидетельствует о злокачественных изменениях, но высокоагрессивные незлокачественные поражения также могут иметь такой вид. 8. Мягкие ткани: Существуют образования в мягких тканях, которые почти постоянно указывают на агрессивные поражения. Доброкачественные хондробластомы, гигантоклеточные опухоли и аневризмальные костные кисты иногда могут проявляться в виде небольших мягкотканных образований, однако большие мягкотканные образования можно считать важным признаком злокачественности. Большая мягкотканная масса с небольшим разрушением кости указывает на то, что кость является вторичной по отношению к инвазии. Вышеизложенное содержание является важным материалом для диагностики и дифференциальной диагностики опухоли кости и должно применяться всесторонне и комплексно.