Качество отвара китайской медицины напрямую влияет на терапевтический эффект и безопасность лекарства. Правильный способ приема лекарства может также уменьшить неблагоприятные стимулы для достижения лучшего лечебного эффекта.
1. Посуда для отвара
Посуда для отвара тесно связана с качеством травяного раствора. В истории записано, что «серебро — самое лучшее, магнит — второе место», и не рекомендуется использовать для отвара горшки из олова или железа. В настоящее время считается целесообразным использовать для отвара кастрюли для запекания и черепицу, но не медные, железные или алюминиевые кастрюли.
Изменить химический состав трав нелегко, поэтому они предпочтительнее. Некоторые лекарства выпадают в осадок при встрече с такими металлами, как медь и железо, а эти металлы химически активны и могут легко вступить в реакцию с танином и глюкозидами, содержащимися в китайской медицине, что может обесцветить жидкость или разрушить активные ингредиенты и даже вызвать токсичные побочные эффекты.
2. Метод отвара
(1) Огонь для отвара
Существует разница между «боевым огнем» и «гражданским огнем» для отвара. Огонь, который вызывает повышение температуры и быстрое испарение воды, называется wu huo, или быстрый огонь; огонь, который вызывает повышение температуры и медленное испарение воды, называется wen huo, или медленный огонь. Как правило, сначала используется огонь wu, а затем огонь wen, т.е. быстрый огонь используется в начале, а медленный огонь — после того, как отвар закипит.
(2) Метод отвара
Время и метод отваривания китайского лекарства различаются в зависимости от природы и функции лекарства и требований лечения. В целом, отвар следует замачивать в прохладной воде не менее 30 минут, причем корни, стебли и плоды замачивают дольше, а цветы, травы и листья — немного меньше, чтобы вода постепенно проникла в лекарство, активные ингредиенты лекарства полностью растворились и лекарство могло полностью проявить свою эффективность.
Добавьте воды, чтобы она погрузилась в воду на 1-2 см. Сначала кипятите лекарство на боевом огне, а затем переходите на гражданский огонь. Обычное время приготовления отвара составляет 30 минут для первого отвара, 20 минут для второго отвара и 10 минут для третьего отвара, если возникнут особые потребности.
Следует отметить, что время приготовления отвара следует отсчитывать от момента закипания жидкости. Для людей со слабой селезенкой и желудком рекомендуется длительный отвар на слабом огне, для твердых моллюсков и минералов — отвар 20-60 минут, а для лекарств с ароматическим запахом и легкой летучестью — отвар 5-10 минут.
Не рекомендуется часто помешивать отвар, так как это приведет к чрезмерной потере температуры в кастрюле, что не способствует растворению активных ингредиентов, а с другой стороны, это приведет к испарению большого количества летучих ингредиентов в некоторых препаратах, что повлияет на эффективность препарата.
Достаточно перемешивать кастрюлю один раз примерно в 10 минут. Для клинического применения при лечении желудочных заболеваний отвар обычно дважды отваривают с водой на слабом огне, при этом выделяется в общей сложности 300 мл сока, отвар процеживают и проливают, затем смешивают и делят на 2 дозы.
3.Метод приема лекарства
Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта должны принимать лекарство при теплой температуре около 40 градусов, чтобы уменьшить прямую стимуляцию желудка и кишечника теплом и холодом. Метод и время приема лекарств должны различаться в зависимости от конкретной ситуации пациента.
Китайские травяные лекарства обычно принимаются в 2 теплых дозах. Существует два рекомендуемых способа приема растительных лекарств: первый — принимать лекарство через 2 часа после завтрака и ужина, например, в 9:00 и 21:00; второй — принимать лекарство утром натощак и перед сном. Время приема препарата может быть скорректировано в зависимости от физического состояния человека, его заболевания и образа жизни. В особых случаях следует следовать рекомендациям врача.
Некоторые пациенты обычно едят очень мало и даже пьют немного больше воды, они могут чувствовать сытость и духоту, а некоторые травяные отвары имеют особый вкус, поэтому после приема лекарства пациенты могут испытывать дискомфорт в эпигастральной области и тошноту.
При более серьезных заболеваниях, таких как рак или рвота, пациенты должны перейти на прием лекарства 5-6 раз в день, например, в 9:00, 11:00, 14:00, 17:00 и 21:00, и каждый раз уменьшать количество принимаемого лекарства, и заканчивать только 1 дозой лекарства в день.
Для приема патентованных китайских лекарств мы обычно советуем принимать их через полчаса после еды, потому что прием до еды легко повлияет на диету. Как правило, пациенты с заболеваниями желудка имеют плохой аппетит и не могут есть после приема нескольких лекарств до еды, поэтому если они не будут есть, их питание не будет успевать за ними, и они не смогут легко восстановиться. Для стимуляции аппетита лекарства следует принимать после еды.
4.Курс приема лекарств
Заболевания желудка имеют длительное течение и сложный патогенез, и часто имеют сочетание холода, жара и дефицита, что является сложным для лечения и никогда не может быть эффективным в двух или трех клиниках. Лечение заболеваний желудка имеет длительный курс лечения, и его легко повторить в середине. Поэтому очень важно соблюдать курс лечения.
В процессе лечения следует придерживаться слова «соблюдать» и не менять рецепты без разбора. Когда лекарство находится в болезни, нужно соблюдать рецепт и принимать его в соответствии с законом, как сказал в недавнем прошлом известный врач Юэ Мэйчжун: «Для лечения хронических заболеваний нужно иметь рецепт и соблюдать его».
При обычном хроническом гастрите, таком как поверхностный гастрит, лечение медикаментами обычно составляет 4-6 недель, а если есть рефлюкс желчи или кровоточащая эрозия, то время лечения соответственно больше, обычно 6-8 недель.
Пациентов с рефлюкс-эзофагитом также лечат медикаментами в течение 6 недель и более. При пептических язвах продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. При одиночных язвах двенадцатиперстной кишки с поверхностью язвы ≤2 см время заживления язвы составляет около 6 недель; при язвах двенадцатиперстной кишки с поверхностью язвы >2 см или множественных язвах, или язвах желудка, или комбинированных язвах (язвы и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке) продолжительность лечения должна быть увеличена до 8 недель.
Атрофический гастрит возникает, когда повторяющиеся повреждения эпителия слизистой оболочки желудка приводят к атрофии или даже исчезновению внутренних слизистых желез, а из-за нестандартной клинической картины и отсутствия типичных симптомов для постановки точного диагноза требуется гастроскопия или даже биопсия. Лечение атрофического гастрита, особенно при наличии кишечной эпителиальной метаплазии и/или атипичной гиперплазии, занимает относительно много времени.
В настоящее время большинство ученых считают, что восстановление внутренних желез слизистой оболочки желудка занимает 3 месяца (т.е. 3 месяца — это курс лечения) и что одно клиническое лечение обычно занимает 2-3 курса лечения (6-9 месяцев). В отличие от этого, для пациентов после операции по удалению рака желудка, они должны придерживаться приема лекарств по мере необходимости.
Кроме того, когда состояние стабильно, мы рекомендуем постепенно снижать дозировку, не прекращая резко. Например, для пациентов с хроническим гастритом, после того как клинические симптомы, такие как желудочный дискомфорт и отрыжка, в основном исчезли, можно уменьшить количество доз или их объем и закрепить лечение примерно на 2 недели.
Первоначальная 1 доза травяного супа может быть заменена на 1 дозу в 2 дня, которую можно принимать один раз в день вечером, а не утром, или количество доз может быть уменьшено, принимая каждый раз половину первоначальной дозы.
Иногда, в процессе выздоровления, состояние может рецидивировать из-за стимуляции определенных факторов, таких как неправильное питание, эмоциональное влияние, изменения погоды и т.д., поэтому следует проявлять гибкость и увеличивать продолжительность приема лекарств соответствующим образом.