I. Этиология печеночной гемангиомы Этиология печеночной гемангиомы еще не ясна, и в основном считается, что она связана с врожденными аномалиями развития, которые могут быть связаны со следующими факторами (1) деформация капиллярной ткани после инфекции, приводящая к расширению капилляров; (2) расширение сосудов после локального некроза ткани печени, приводящее к вакуолизации; (3) закупорка сосудов, расширение и, наконец, вакуолизация вокруг некротической ткани печени; (4) застой регионального кровообращения в печени, приводящий к губчатому расширению сосудов; (5) постоянный внутрипеченочный застой венозной крови, приводящий к расширению вен; (6) внутрипеченочное кровоизлияние, механизация гематомы и реканализация сосудов, приводящие к расширению сосудов; (7) аномальное развитие сосудов, приводящее к губчатому расширению сосудов. Аномалии развития сосудов, приводящие к губчатой дилатации сосудов. Виды печеночной гемангиомы ① Печеночная кавернозная гемангиома: наиболее распространенная. ②Склерозирующая гемангиома: ③Гемангиома печеночных капилляров: встречается редко. ④Гемангиоперицитома: редкая, промежуточная между доброкачественной гемангиомой и печеночной гемангиоэндотелиальной клеточной саркомой. Клинические проявления печеночной гемангиомы Клинические проявления печеночной кавернозной гемангиомы связаны с расположением, размером, скоростью роста и степенью вовлечения паренхимы печени. Показания к интервенционному лечению гемангиомы печени Основным видом интервенционного лечения гемангиомы печени является эмболизация печеночной артерии (ЭПА). Показания к эмболизации печеночной артерии при гемангиоме печени: гемангиома печени размером более 5 см, независимо от расположения, объема и количества, в настоящее время используется для лечения гемангиомы печени, которая не может быть удалена хирургическим путем. V. Преимущества эмболизации печеночной артерии Эмболизация печеночной артерии является эффективным методом лечения гемангиомы печени, преимуществами которого являются широкие показания, минимальная травматичность, быстрое восстановление и хорошая эффективность. Процедура интервенционного лечения После проведения печеночной артериографии катетер суперселективно вводится в целевой сосуд в соответствии с результатами ангиографии и проводится соответствующая процедура эмболизации. Если есть возможность пересечь артерию желчного пузыря, можно использовать безводный спирт или натриевую кислоту масла печени трески, а затем желатиновую губку для усиления эмболизации, в противном случае ее можно использовать с осторожностью в зависимости от состояния сосудов опухоли. Если гастродуоденальную артерию невозможно пересечь, безопаснее использовать йодированное масло плюс полоски желатиновой губки. VII. Оценка эффективности интервенционного лечения Гемангиома печени в основном состоит из заполненных кровью, расширенных кровеносных синусов. Терминальный эмболический агент остается в этих синусах, образуя тромб, а механизация тромба и фиброз могут превратить опухоль в фиброидную структуру. Безводный спирт также может вызвать разрушение эндотелиальных клеток кровеносных синусов и постоянную окклюзию синусов. После этого опухоль уменьшается и не разрывается и не кровоточит, достигается терапевтический эффект, а у некоторых пациентов — полное излечение с удовлетворительными результатами. Этиология печеночной гемангиомы до конца не ясна, и в основном считается, что она связана с врожденными аномалиями развития, которые могут быть связаны со следующими факторами (1) деформация капиллярной ткани после инфекции, приводящая к расширению капилляров; (2) расширение сосудов с образованием вакуолей после местного некроза ткани печени, а также застой сосудов, расширение и, наконец, вакуоли вокруг некротической ткани печени; (3) застой регионального кровообращения в печени, приводящий к образованию губчатого расширения сосудов, и постоянный застой венозной крови в печени, приводящий к расширению вен; (4) внутрипеченочное кровоизлияние, механизация гематомы и реканализация сосудов, приводящая к расширению сосудов; (5) Наиболее приемлемой является теория губчатой дилатации сосудов вследствие аномального развития сосудов.