Что является основой для определения психосексуальных расстройств?

   Психосексуальные расстройства, ранее известные как сексуальные извращения или сексуальные инверсии, представляют собой группу психических расстройств, при которых психосексуальность и сексуальное поведение обоих полов значительно отклоняются от нормы, и когда такие отклонения являются основным или единственным средством сексуального возбуждения и удовлетворения. Нормальная сексуальная активность полностью или частично нарушена, нарушена или затронута. Других значительных отклонений в общей психической деятельности нет.  Точную распространенность психосексуальных расстройств оценить сложно.  В Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10) перечислены три основные категории психосексуальных расстройств: расстройства сексуальной идентичности, расстройства сексуального предпочтения и психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и сексуальной ориентацией.  В 1973 году Совет Американской психиатрической ассоциации был убежден, что гомосексуальность не является психическим расстройством. Исключая гомосексуальность из Диагностического и статистического руководства (DSM) как категорию психических расстройств, Общество заявило, что «гомосексуальность сама по себе не подразумевает нарушения рассудительности, стабильности, надежности или общей социальной или профессиональной компетентности» (American Psychiatric Association, 1973). Однако пересмотренное руководство (DSM-3) включило в себя расстройство, поддающееся лечению, — «самоинконгруэнтную гомосексуальность». В последующих редакциях список расстройств DSM-3-R не включал ни гомосексуальность, ни самоинконгруэнтную гомосексуальность.  В DSM-5 «расстройство сексуальной идентичности» и связанные с ним клинические явления были исключены из психосексуальных расстройств и перечислены как отдельная категория психических расстройств под названием «гендерное тревожное расстройство (гендерная дисфория)».  В результате классификация «психосексуальных расстройств» в DSM-5 включает следующие распространенные типы: вуайеризм, эксгибиционизм, трибулизм, сексуальный мазохизм, сексуальный садизм, педофилия, фетишизм, трансвестизм и другие.  Секс — это базовая потребность человека. Благодаря биологическим, психологическим и социальным функциям сексуальности у обоих полов, люди достигли расовой и социальной стабильности и развития.  Сексуальность имеет три функции: биологическая функция, то есть репродуктивная функция; жизненная функция, то есть сексуальный опыт является важным жизненным опытом, который играет важную роль в содействии личностному росту, является важным аспектом или содержанием жизни, может приносить психологическое удовольствие и удовлетворение, отражая определенный смысл и ценность жизни; социальная функция, то есть функция установления и развития межличностных отношений, китайская культура подчеркивает, что муж и жена — это В китайской культуре подчеркивается, что пара является первейшим из человеческих отношений. Разумная сексуальность и сексуальное поведение должны выполнять все три эти функции соответствующим и гармоничным образом.  В Викторианскую эпоху в Европе сексуальная позиция «мужчина на женщине» была единственной религиозно приемлемой сексуальной позицией и называлась «миссионерской позицией». Другие формы сексуального поведения, такие как оральный секс и даже мастурбация, считаются ненормальными и рассматриваются как сексуальные извращения.  В прошлом считалось, что любое сексуальное поведение, соответствующее нормам и законам данного общества и культуры, а также биологическим потребностям, находится в рамках нормального сексуального поведения. Другими словами, сексуальная психология или сексуальное поведение, которое не приводит к половому акту, репродукции или воспроизводству половых клеток и причиняет вред и страдания партнеру и человеку, считается ненормальным, «сексуальным отклонением».  Психосексуальность и сексуальное поведение людей очень изменчивы, поэтому простые статистические отклонения не могут считаться психосексуальными расстройствами. В клинической психиатрической практике определение или диагностические критерии психосексуальных расстройств не могут быть отделены от социокультурных влияний; разные общества и разные культурные слои по-разному оценивают сексуальное поведение. Даже в одном и том же обществе и культурной среде в разное время могут быть разные критерии оценки. Поэтому пока не существует абсолютного стандарта для определения нормального или ненормального сексуального поведения. Различие может быть только условным и относительным.  Социокультурное развитие и эволюция: от сексуальных отклонений к сексуальным меньшинствам, к сексуальному плюрализму.  Первоначально многие формы сексуального поведения диагностировались как «сексуальные извращения» и подвергались медицинской стигматизации. Позже сексуальное поведение считалось нормальным для большинства и ненормальным для меньшинства, включая репродуктивные цели и половой акт между мужчиной и женщиной, а гомосексуализм считался «сексуальным меньшинством».  В настоящее время точка зрения сексуального плюрализма заключается в том, что сексуальность равна и существует во множестве. Он основан на ценностях, что все люди равны, что мужчины и женщины равны, что сексуальность является правом человека и что «государство уважает и гарантирует права человека».  Современное общество считает, что каждый человек уникален, в том числе и в том, как он ведет себя в сексуальном плане; и что существуют различия в сексуальности между людьми. Современное общество становится все более открытым в вопросах сексуальности, уважая индивидуальные сексуальные права и индивидуальные различия в сексуальной активности, считая, что никогда не существовало единого стандарта для человеческой сексуальности, а скорее следует продвигать плюралистический подход к сексуальным ценностям, чтобы защитить достоинство и ценность уникальной сексуальности каждого человека. Это называется «сексуальный плюрализм». Различия не являются превосходством или неполноценностью. Существуют различия между людьми в плане сексуальности, и уважение к различиям — единственный путь к достижению истинного равенства между мужчинами и женщинами.  Сексуальность — это право человека. Каждый человек имеет право решать, как использовать свое тело, включая половые органы. Установление единого стандарта сексуального поведения равносильно «сексуальной моральной гегемонии», что означает: я прав, а вы неправы; власть имущие правы, а невластные неправы; большинство право, а меньшинство неправо; репродуктивное поведение правильно, а нерепродуктивное неправильно; любящий прав, а нелюбящий нет, и так далее. Все это не соответствует сексуальным правам человека.  Сексуальная свобода — это не сексуальная распущенность; сексуальная свобода — это право человека определять свою собственную сексуальность. Секс — это личное дело каждого. По мнению Ли Иньхэ, сексуальное поведение является нормальным, если оно соответствует трем критериям: «совершеннолетие, согласие и тайна».  Развитие и совершенствование общества и культуры повлияло на отношение людей к сексуальности и их ценностные суждения, а также на диагностику и классификацию психосексуальных расстройств, в частности, на исключение гомосексуальности из диагноза психических расстройств.