Как и все аллергические заболевания, аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которое возникает при контакте конъюнктивы с аллергеном. Она может поражать как взрослых, так и детей, но у детей она развивается чаще, особенно у тех, кто страдает аллергией. Частота аллергического конъюнктивита у детей высока, и мы часто встречаем таких детей в нашей повседневной практике. Симптомы аллергического конъюнктивита, такие как слезотечение, чувство жжения и выделения, похожи на симптомы других глазных заболеваний, поэтому их легко диагностировать неправильно. Поэтому важно напомнить родителям, что если ваш ребенок сильно трет глаза в определенное время дня или часто моргает, возможно, он страдает аллергическим конъюнктивитом, и обычные противовоспалительные глазные капли могут совсем не помочь и даже привести к другим заболеваниям глаз из-за длительного неправильного использования лекарств.
Виновниками аллергического конъюнктивита являются аллергены. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергию, в медицине называемые аллергенами. Эти аллергены попадают в конъюнктиву и связываются с иммуноглобулином Е (IgE) на тучных клетках, заставляя тучные клетки выделять гистамины, которые вызывают местное расширение мелких кровеносных сосудов, вызывая покраснение, отек и зуд. К аллергенам относятся пыльца, пыль, холодный и влажный воздух, пылевые клещи, шерсть животных, мыло, парфюмерия, косметика, лекарства, контактные линзы и растворы для ухода за ними и т.д. Поскольку люди очень разные, аллергены варьируются от человека к человеку. Наиболее распространенным веществом, вызывающим аллергический конъюнктивит, является пыльца растений, и симптомы этого аллергического конъюнктивита, как правило, меняются в зависимости от сезона. Если аллергеном является пыль, пылевые клещи или шерсть животных и т.д., то, поскольку эти аллергены присутствуют круглый год, симптомы аллергии также проявляются непрерывно в течение всего года и обычно более мягкие, но могут быть и более сильными в зависимости от сезона.
В широком смысле существует пять основных типов аллергического конъюнктивита.
1. конъюнктивит при лихорадке Кушинга (также известный как сезонный аллергический конъюнктивит): чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста, имеет быстрое начало и может возникать при воздействии аллергенов, симптомы обычно проходят после удаления аллергена.
2. контактный аллергический конъюнктивит: при явной истории воздействия, например, лекарств или косметики, симптомы обычно проходят после исключения воздействия.
3. Гигантский папиллярный конъюнктивит: часто имеется история ношения контактных линз (кератоконтактных линз).
4, Весенний катаральный кератоконъюнктивит: чаще всего встречается у подростков, часто возникает или обостряется в весенние и летние месяцы.
5, атопический кератоконъюнктивит: чаще всего встречается у мужчин среднего возраста, часто с историей легкой аллергии на ранних стадиях.
»Зуд» — это ощущение, которое испытывает большинство пациентов с атопическим конъюнктивитом, и в отличие от обычного зуда, он часто бывает очень интенсивным и невыносимым, отсюда и медицинский термин «зуд». Симптомы могут также включать застой конъюнктивы, отек, выделение слизи и покраснение кожи век, и становятся тем сильнее, чем ближе к углу глаза. Эти симптомы могут появляться и исчезать в зависимости от времени года и повторяться. Симптомы аллергии обычно обостряются в теплую, сухую погоду и цветущие дни, а у некоторых пациентов помимо глазного дискомфорта может наблюдаться сочетание аллергического ринита.
Лечение аллергического конъюнктивита (так называемая «четверная терапия четыре в одном») состоит из следующих этапов
1. использование высококачественных стандартизированных десенсибилизирующих препаратов.
2. использование оптимальных протоколов лечения аллергии, включая удаление аллергена и восстановление иммунитета пациента.
3. симптоматическое лечение в случае аллергии, осложняющей воспаление.
4. иммунотерапия стандартными десенсибилизирующими препаратами.
Многие аллергические конъюнктивиты проходят самостоятельно, поэтому основная цель лечения — уменьшить симптомы и избежать последствий. Избегание воздействия аллергенов является наиболее эффективным методом лечения, например, при аллергии на пыльцу старайтесь как можно меньше выходить на улицу в сезон пыльцы или надевайте очки, чтобы уменьшить попадание аллергенов в глаза. Однако в большинстве случаев при аллергическом конъюнктивите не всегда удается точно определить аллерген, либо сложность аллергенов затрудняет их идентификацию, что приводит к рецидивирующему аллергическому конъюнктивиту, который нелегко вылечить. Во-первых, важно улучшить условия проживания, особенно качество воздуха и температуру в помещении, чтобы уменьшить воздействие аллергенов. Во-вторых, важно уделять внимание питанию и физическим упражнениям, вести регулярный образ жизни и отдыхать, чтобы улучшить физическую форму. Это связано с тем, что улучшение состояния здоровья повышает потенциал организма в борьбе с приступами аллергии, уменьшает и замедляет их. Опять же, для уменьшения дискомфорта к глазам можно прикладывать местный холод или пакеты со льдом. Искусственные слезы можно наносить на глаза, чтобы снизить концентрацию аллергенов и факторов, вызывающих воспаление, и улучшить симптомы.
Существует шесть основных типов лекарств, используемых для лечения аллергического конъюнктивита.
1. антигистаминные препараты Глазные капли DD обычно позволяют добиться более удовлетворительных результатов;
2, стабилизатор тучных клеток DD кромогликат натрия глазные капли могут как лечить, так и предотвращать аллергический конъюнктивит, также является более часто используемым препаратом;
3, препараты двойного действия DD могут одновременно антагонизировать гистамин, но также могут стабилизировать тучные клетки препаратов двойного действия в настоящее время наиболее используемые противоаллергические препараты, такие как Патанло;
4.Глюкокортикоиды — Глюкокортикоиды обычно используются только при неэффективности других препаратов, и должны применяться с осторожностью под руководством врача из-за их больших побочных эффектов;
5. Нестероидные гормональные противовоспалительные препараты;
6. Иммунодепрессанты.
В случае комбинированной глазной бактериальной инфекции могут быть использованы антибиотики местного действия. Важно отметить, что противоаллергическое лечение может только контролировать симптомы аллергии, но полностью вылечить аллергический конъюнктивит сложно, что является одной из причин, почему аллергический конъюнктивит остается без лечения.