I. Каковы распространенные аллергические заболевания глаз? Поверхность глаза непосредственно подвергается воздействию внешней среды и может вступать в прямой контакт с аллергенными веществами, что делает его склонным к различным аллергическим заболеваниям. Существует пять основных типов распространенных аллергических заболеваний глаз: 1. Аллергический конъюнктивит: наиболее распространенный, составляет около 50% аллергических заболеваний глаз. 2. Весенний катаральный конъюнктивит: чаще всего встречается у подростков, часто возникает или обостряется весной и летом, в соотношении 2:1 среди мужчин и женщин, с большей частотой при приливах жара, может влиять на зрение у тяжелых пациентов. 3, гигантский папиллярный конъюнктивит: связан с ношением роговичных контактных линз, протезированием глаз, открытыми швами, у 15% пациентов, носящих мягкие роговичные контактные линзы, может возникнуть гигантский папиллярный конъюнктивит. 4, атопический кератоконъюнктивит: это вид кератоконъюнктивита, связанный с атопическим дерматитом, врожденная аллергия является основным фактором, пиковый возраст начала заболевания в основном приходится на 30-50 лет. 5. контактный аллергический конъюнктивит: у пациентов часто имеется четкая история воздействия, например, лекарств, косметики или краски для волос, и симптомы облегчаются, если избегать воздействия. II. Что вызывает глазную аллергию? Аллергические реакции могут возникать, когда конъюнктива на поверхности глаза вступает в контакт с частицами аллергенных веществ, взвешенных в воздухе, которые в медицине называют «аллергенами». Эти аллергены попадают в глаз и связываются с тучными клетками конъюнктивы, вызывая высвобождение гистамина из тучных клеток, что приводит к появлению симптомов покраснения, отека и зуда. Если аллерген вовремя удалить, симптомы могут ослабнуть или даже исчезнуть, но если воздействие продолжается, в аллергическую реакцию могут быть вовлечены другие клетки конъюнктивы, что приведет к сохранению или ухудшению симптомов. Каковы общие аллергены аллергического конъюнктивита? Аллергический конъюнктивит является наиболее распространенным глазным аллергическим заболеванием и делится на 2 типа в зависимости от их проявления: 1. сезонный аллергический конъюнктивит: наиболее распространенный, сезонное начало, в основном связан с пыльцой наружного воздуха, пыльцой трав, плесенью и т.д., в основном наблюдается весной и летом; 2. многолетний аллергический конъюнктивит: многолетнее начало, может сезонно обостряться, в основном связан с пылевыми клещами, плесенью, перхотью животных, косметикой, хлопковыми и льняными изделиями и т.д. Внутренние многолетние аллергии далеко не всегда связаны между собой. Как определить и найти аллергены? Аллергены сильно различаются у разных людей и могут быть дополнительно определены в больнице. Каковы признаки аллергического конъюнктивита? Сезонный аллергический конъюнктивит обычно проявляется внезапным появлением нестерпимого глазного зуда, слезотечения, покраснения и отека, а в тяжелых случаях — чувством жжения и отеком конъюнктивы. Симптомы исчезают в течение нескольких часов после удаления от аллергена и появляются вновь при повторном контакте с аллергеном. Эти симптомы появляются и исчезают в течение сезона аллергии и повторяются в зависимости от климата и деятельности пациента. У некоторых пациентов помимо глазного дискомфорта наблюдаются аллергический ринит и астма. Пациенты с многолетним аллергическим конъюнктивитом также могут испытывать эти симптомы, но они менее выражены, чем при сезонном аллергическом конъюнктивите. Влияет ли аллергический конъюнктивит на зрение? Аллергический конъюнктивит обычно не влияет на зрение, но, пытаясь снять зуд, некоторые пациенты (особенно дети) трут глаза, что может привести к повреждению эпителия роговицы и повлиять на зрение. У некоторых пациентов с тяжелым весенним кератоконъюнктивитом гигантские сосочки, образующиеся на конъюнктиве, могут оказывать повреждающее действие на эпителий роговицы и даже вызывать язвы роговицы, которые могут серьезно повлиять на зрение. Как лечится аллергический конъюнктивит? Наиболее важным аспектом лечения является умение определить и немедленно избежать контакта с аллергеном, даже без лекарств можно быстро облегчить симптомы. Если аллерген не удается выявить или удалить сразу, требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основная цель медикаментозного лечения — облегчить симптомы. Если симптомы выражены слабо, можно использовать искусственные слезы для промывания и разбавления аллергена, но если они не проходят, требуется дальнейшее медикаментозное лечение под наблюдением врача. Основная цель лекарств — стабилизировать мембрану тучных клеток и уменьшить высвобождение гистамина и других факторов, вызывающих аллергию; эти лекарства действуют медленно, но имеют эффект облегчения симптомов и предотвращения аллергии; во-вторых, блокаторы H1-рецепторов, которые в основном уменьшают аллергические реакции, вызванные гистамином, и имеют значительный противозудный эффект. Если симптомы не снимаются лечением, можно использовать глюкокортикоидные глазные капли в течение короткого времени. Почему аллергический конъюнктивит сохраняется? Аллергический конъюнктивит вызывается воздействием на конъюнктивальную ткань глаза одного или нескольких аллергенов, и симптомы проходят или исчезают после удаления аллергенов. Однако большинство пациентов не могут определить точный аллерген или определили аллерген, но не могут избежать контакта с ним в своей жизни, что делает аллергический конъюнктивит рецидивирующим и нелегко излечимым. Кроме того, основная цель нынешних лекарств — облегчить симптомы, и если воздействие аллергенов продолжается после прекращения приема лекарств, болезнь может рецидивировать, в результате чего аллергический конъюнктивит долгое время остается без лечения. Как я могу предотвратить аллергический конъюнктивит? Во-первых, важно улучшить условия проживания, тщательно убирать дом, уменьшить количество пыли, уделять внимание вентиляции помещений, регулярно менять постельное белье и наволочки, не держать домашних животных, чтобы снизить воздействие аллергенов. Для тех, у кого аллергия на антигены наружного воздуха, такие как пыльца, постарайтесь сократить пребывание на открытом воздухе или использовать защитные очки в сезоны, богатые пыльцой. Во-вторых, важно заниматься спортом, укреплять организм, иметь регулярный распорядок дня и уделять внимание здоровому и правильному питанию — все это повысит потенциал организма в борьбе с приступами аллергии, уменьшит и замедлит их. Для пациентов с аллергическим конъюнктивитом, особенно сезонным аллергическим конъюнктивитом, в качестве профилактической меры перед наступлением весны и лета можно использовать некоторые глазные капли со стабилизатором тучных клеток, например, кромогликатом натрия.