Аллергический конъюнктивит у детей — это IgE-опосредованное воспалительное заболевание глаз, вызванное аллергенами и обусловленное в основном реакциями гиперчувствительности I и IV типа. В последние годы частота аллергических заболеваний растет во всем мире и привлекает все большее внимание общества. В западных странах почти треть детей страдает от аллергических заболеваний, а в азиатских странах, по результатам обследования детей в возрасте до 2 лет в Сингапуре в 2005 году, у 42,2% детей наблюдался один или несколько аллергических симптомов. В США распространенность только сезонного аллергического конъюнктивита составляла около 15% в 1988 году и 25% в 1993 году, согласно данным Abelson et al. Многие ученые в Китае и за рубежом провели эпидемиологические исследования аллергического конъюнктивита. Аллергический конъюнктивит является системным заболеванием, а аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, аллергический дерматит и астма — различными клиническими проявлениями этой системы. Этиология (1) Аллергический конъюнктивит — это аномальное состояние, при котором ребенок особенно чувствителен к определенным раздражителям и имеет склонность к развитию аллергических или экссудативных поражений на коже и слизистых оболочках; (2) Большинство ученых считают, что аллергический конъюнктивит может быть полигенным генетическим заболеванием. Также предполагается наличие гена иммунного ответа (гена Ir) вблизи области HLA на хромосоме 6. (3) Аллергены: их обычно классифицируют как ингаляционные аллергены (например, пыльца, домашняя пыль и т.д.), аллергены, попадающие в организм (например, молоко, рыба и креветки и т.д.), контактные аллергены (например, пылевые клещи, лекарства и т.д.) и привитые аллергены (например, вакцины, сыворотка крови животных и т.д.). (4) Сезонные и погодные факторы: у большинства пациентов аллергические симптомы проявляются в сезон аллергии, причем наиболее частыми сезонами являются май, июнь и сентябрь. (5) Другие факторы: стресс, инфекция, холодовая стимуляция могут спровоцировать возникновение аллергического конъюнктивита или усугубить его. Симптомы: зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела, периодическое покраснение глаз, утренние слизистые выделения, чихание, насморк и другие симптомы. Кашель и общий дискомфорт также являются основными жалобами. Признаки: Аллергический конъюнктивит у детей проявляется конъюнктивальным застоем, отеком бульбарной конъюнктивы, отеком век, фолликулярной и папиллярной гиперплазией, изменением цвета конъюнктивы бульбарной конъюнктивы и купола, периокулярным цианозом (темные круги), гиперплазией ободка роговицы и, в тяжелых случаях, инфильтрацией эпителия роговицы и образованием язв. У ребенка также наблюдаются признаки назальной и кожной аллергии. По сравнению с аллергическим конъюнктивитом взрослых, у детей с аллергическим конъюнктивитом более диагностически значимыми являются отек и изменение цвета бульбарной конъюнктивы и конъюнктивы луковицы, а также появление темных кругов. Также существует дисбаланс между признаками и симптомами аллергического конъюнктивита. Постановка: Внимание к постановке и уточнение стадии аллергической реакции является ключевым моментом в выборе лечения. Аллергические реакции делятся на раннюю фазу (после 15-60 минут воздействия аллергена) и позднюю фазу (после 2-6 часов воздействия аллергена). Чем интенсивнее аллергическая реакция в поздней фазе, тем более выражены симптомы аллергического конъюнктивита, и когда пациент приходит в клинику, он обычно находится в поздней фазе. Диагностика: Точный диагноз аллергии важен для научно обоснованного лечения пациентов и для потенциального предотвращения или задержки развития аллергического заболевания. (1) Хороший клинический анамнез включает в себя четкую историю воздействия аллергена или, если аллерген не ясен, начало заболевания в определенной среде, сезоне или климате; история атопического дематита (АД), атропического риноконъюнктивита (АР) или астмы и хрипящего бронхита также способствует постановке диагноза, особенно у детей с атипичным АС. (2) Зуд в глазах, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, сосочки и фолликулы конъюнктивы век, изменение цвета бульбарной конъюнктивы. (3) Противоаллергическое лечение эффективно. (4) При необходимости эозинофилы значительно увеличивают на цитологии, но Абельсон указывает, что отсутствие эозинофилов в мазке не исключает аллергического конъюнктивита, поскольку эти клетки расположены глубоко в конъюнктиве, а Бонини и др. также обнаружили более тяжелую аллергическую реакцию в строме конъюнктивы. Диагностика аллергического конъюнктивита.