«Остеоартроз — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся локальной дегенерацией суставного хряща, обнажением субхондральной кости, образованием костных шпор по краям сустава, деформацией сустава и плотной субхондральной костью. Это заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. Причина заболевания неизвестна, но считается, что оно связано в основном со старением и ожирением. Она также может быть связана с чрезмерной активностью суставов (например, частые напряженные нагрузки на суставы, исследование месторождений и т.д.), травмой суставов, генетикой, внутрикостной гипертензией, остеопорозом, метаболическими и эндокринными нарушениями. Патология Дегенерация сначала происходит в хряще, вызывая изменения в составе хряща, что приводит к снижению или даже потере эластичности хряща. Несущие нагрузку хрящевые поверхности изменяются от своего нормального гладкого состояния до состояния потрепанной ваты, субхондральная кость обнажается и, из-за постоянного трения, костные поверхности становятся гладкими и похожими на слоновую кость, в то время как не несущие нагрузки хрящевые поверхности восстанавливаются, образуется новая кость и костные шпоры по краям сустава. Кроме того, в процесс заболевания вовлекаются связки, капсула сустава, синовиальная мембрана и околосуставные мышцы, что в конечном итоге приводит к боли в суставе и потере функции. Заболевание может развиться во всех суставах тела, но чаще всего оно возникает в коленных и тазобедренных суставах, несущих большую нагрузку, в позвоночнике и суставах пальцев. Особенно часто страдают коленные и тазобедренные суставы. Остеоартроз коленного сустава Остеоартроз коленного сустава — распространенное доброкачественное заболевание, которое встречается у пожилых женщин. Особенно у женщин в постменопаузе, снижение уровня гормонов и начало остеопороза вызывают ускоренную дегенерацию хряща, а также обнажение субхондральной кости из-за предыдущего повреждения хряща и износа, что приводит к боли. Коленный сустав разделен на три «отделения» или «подсустава»: пателлофеморальный сустав, медиальный тибиофеморальный сустав и латеральный тибиофеморальный сустав. Остеоартроз начинается с остеоартроза пателлофеморального сустава (также называемого «chondromalacia patellae» на ранних стадиях заболевания), который обычно характеризуется износом пателлофеморального хряща, обнажением субхондральной кости, склерозом, периферическими остеофитами и дальнейшей дегенерацией талькохряща бедренной кости, за которым следует дегенерация медиального или латерального тибиофеморального сустава. Затем следует дегенерация медиального или латерального тибиофеморального сустава. На ранних стадиях остеоартроза первое, что возникает, — это боль в коленном суставе при ходьбе вверх или вниз по лестнице или при приседании. За этим следует боль в суставе при ходьбе по ровной поверхности. Лечение Остеоартроз коленного сустава лечится поэтапно. На первом этапе, при эпизодическом дискомфорте в колене, лечение консервативное: необходимо увеличить отдых, уменьшить нагрузку на сустав, применять тепло и физиотерапию вокруг сустава, чтобы согреть его, и боль и другие симптомы улучшатся. На втором этапе, для пациентов, у которых первое консервативное лечение неэффективно, мы можем добавить к начальной физиотерапии пероральные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Фотарин и Фенбид (1). (4) Если ни один из вышеперечисленных методов лечения не эффективен, можно использовать инъекции гиалуроната натрия или ледникового натрия для питания хряща и смазки сустава, улучшая функцию сустава и симптомы. На третьем этапе пациенты, качество жизни которых серьезно ухудшилось из-за неэффективности любого из вышеперечисленных консервативных методов лечения, и у которых при визуализации сустава выявлен значительный износ и деформация сустава, могут выбрать операцию по замене сустава, которая обычно включает удаление тонкого слоя кости с сильно изношенной поверхности сустава и замену ее кобальт-хром-молибденовым сплавом с полиэтиленовой прокладкой между ними. проставкой. Это также известно как «замена мембраны», а не замена всей кости колена, как это звучит.