Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эктодермальной доли, среди которых наиболее распространены плоскоклеточная карцинома и базальноклеточная карцинома, а также болезнь Боуэна, болезнь Пейджета и злокачественная меланома. Рак возникает на открытых участках тела, таких как голова, лицо, шея и тыльная сторона кистей, а также на слизистой оболочке полости рта, губах, языке, вульве, туловище и других участках. В нашей стране заболеваемость раком кожи очень низкая, но это одно из распространенных злокачественных новообразований у представителей белой расы. Самый высокий уровень заболеваемости в Австралии (50% всех злокачественных опухолей) — около 650/100 000, у европеоидов в США заболеваемость раком кожи также достигает 165/10 000, а в нашей стране, по некоторым данным, заболеваемость раком кожи составляет 2,37/10 000, что может быть связано с географическим положением и образом жизни людей. Это может быть связано с географическим положением и образом жизни людей. Известно, что уровень заболеваемости злокачественными опухолями в мире растет из года в год, и рак кожи не является исключением. По статистике Национального института борьбы с раком Австралии (NCCI), с 1985 по 2002 год число больных раком кожи в Австралии увеличилось более чем в два раза менее чем за 20 лет, что отчасти объясняется постепенным усилением разрушения озонового слоя атмосферы, а также увеличением частоты консультаций больных и частоты ранней диагностики. Отчасти это связано с усиливающимся разрушением озонового слоя атмосферы, а отчасти — с увеличением обращаемости пациентов за консультацией и ранней диагностикой. Рак кожи является одним из видов злокачественных заболеваний, его основная природа не отличается от природы раковых опухолей, возникающих в других тканях и органах, поэтому лечить его достаточно сложно. Однако, поскольку рак кожи расположен на поверхности тела, его легко обнаружить на ранней стадии, и если его диагностировать на ранней стадии и своевременно провести правильное лечение, то около 90% пациентов могут быть полностью излечены, а ключ к ранней диагностике лежит в повышении бдительности и наличии знаний в этой области. Некоторые пациенты ждут, пока опухоль кожи вырастет до достаточно больших размеров, появятся шишки, язвы, некроз и разрушение тканей, прежде чем обратиться к врачу, в это время хотя диагностика и не доставляет хлопот, но в лечении трудностей больше, есть также некоторые врачи, которые закрывают глаза на необъяснимые и долго не лечимые поражения кожи, что является важной причиной задержки в диагностике и лечении. Любое поражение кожи или узел с прогрессирующим увеличением, кровотечением, изъязвлением, инфекцией или изменением цвета, особенно у пожилых людей или на некоторых особых участках тела, должно быть принято во внимание с точки зрения возможности рака кожи. Своевременная биопсия подозрительных поражений является наиболее важным и часто используемым средством ранней диагностики рака кожи, причем иногда для постановки точного диагноза необходимо проводить биопсию несколько раз. В зависимости от типа рака кожи, степени дифференцировки, степени инвазии, места развития, возраста и эстетических требований следует выбрать соответствующий план лечения, причем операция является первым выбором, а в случае неоперабельных опухолей можно использовать адъювантные методы лечения, например радиотерапию, при этом объем операции должен быть максимально сокращен, не снижая радикальности лечения. Вопрос о том, насколько большим должен быть объем хирургического вмешательства, всегда был проблемой для клиницистов: прямым следствием слишком малого объема является послеоперационный рецидив, а слишком большой объем вызывает ненужное повреждение тканей, и большинство врачей выбирают подходящий объем резекции, основываясь на собственном клиническом опыте, что, безусловно, субъективно и слепо. В 1930-х годах доктор Моос изобрел метод фиксации опухоли in situ с помощью пасты из хлористого цинка, а затем ее удаления через 24 часа и изучения срезов иссеченной ткани с помощью микроскопа, и этот процесс повторялся до тех пор, пока не появлялся участок, свободный от опухолевых клеток. Недостатками этого метода были боль и большие затраты времени, связанные с применением хлористого цинка для фиксации ткани. В 1953 г. Моос применил модифицированный метод, позволяющий избежать указанных недостатков, — метод свежих тканей, при котором местный анестетик инфильтрировался, ткань иссекалась хирургическим путем, а блок ткани замораживался и секционировался. Более поздние поколения назвали этот метод, специально предназначенный для лечения рака кожи, микрохирургией Мооса. Эта процедура позволяет удалить опухоль, сохранив при этом максимальное количество нормальных тканей для оптимальных косметических и функциональных требований. Следует понимать, что операция — это вид местного лечения, которое является разновидностью травматического лечения. Как добиться наибольшего процента излечения от рака кожи наименее травматичным методом — к этому всегда стремились медицинские работники и исследователи в области медицины.