Существование H. pylori не является для нас новостью. В клинической практике у многих пациентов с заболеваниями желудка обнаруживается H. pylori, а у некоторых людей без симптомов со стороны пищеварительной системы инфекция H. pylori также обнаруживается при обычном медицинском обследовании. Что такое H. pylori? Каковы последствия ее присутствия для пищеварительной системы человека? Что делать, если я инфицирован H. pylori? Прежде всего, необходимо знать, что такое H. pylori. Helicobacter pylori (Hp) — это грамотрицательная микроаэробная бактерия, вызывающая интерес у врачей в стране и за рубежом с тех пор, как она была выделена из гастроскопических биопсий пациентов с хроническим гастритом нобелевскими лауреатами по физиологии и медицине Уорреном и Маршаллом в 1979 году, и во многих исследованиях было установлено, что инфекция Hp распространена во всем мире и является важным патогенным фактором хронического гастрита и гастродуоденальной язвы, а также тесно связана с раком желудка и лимфомой слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани желудка, что было классифицировано Всемирной организацией здравоохранения как патогенный фактор класса I. Поэтому в клинической практике раньше лечение назначалось при положительной реакции на H. pylori. Однако с развитием медицины и более глубоким изучением H. pylori было установлено, что 50% населения мира являются носителями H. pylori, а в некоторых регионах даже 80% людей являются носителями этих бактерий. Однако только у 10% носителей развиваются пептические язвы и только у 1% — рак желудка. А в некоторых странах уровень носительства H. pylori очень высок, но заболеваемость раком желудка у людей там очень низкая. Таким образом, можно резюмировать два момента: 1. уровень инфицированности населения Hp очень высок; 2. совсем не обязательно, что инфицирование Hp принесет проблемы со здоровьем. Действительно ли мы хотим избавиться от H. pylori? Многие исследования показали возможное защитное действие H. pylori на организм человека, а некоторые исследования отразили проблемы, которые могут возникнуть после эрадикации: более 50% пациентов испытывают побочные реакции при эрадикации; около 20% вероятности неудачи эрадикации; изменения в кишечной флоре после эрадикации могут иметь долгосрочные последствия для здоровья; использование антибиотиков повышает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий. Кроме того, некоторые клинические больные не переносят ИПП и после прекращения приема препарата испытывают побочный эффект в виде повышенной кислотности желудка, что усугубляет симптомы кислотного рефлюкса. Поэтому необходимо понять, при каких обстоятельствах необходимо лечить Hp Согласно четвертому национальному консенсусному докладу о лечении инфекции H. pylori, рекомендуемые показания и рекомендуемая интенсивность эрадикации Hp следующие: Меры предосторожности: 1. Изменить способ питания, рекомендуется выбрать систему разделения пищи или использовать общие палочки для еды 2. Пить кипяченую воду вместо сырой, есть приготовленную пищу вместо сырой, а молоко перед употреблением стерилизовать. 3, экспериментальные данные, язвенные больные и люди целуются, но и риск распространения заболевания, должны быть бдительными. 4, развивать хорошие гигиенические привычки, мыть руки до и после еды. Часто используемая посуда также должна быть строго продезинфицирована. 5. Не ставить чистящие средства, такие как зубная паста, в ванной комнате, а поместить их в проветриваемое место. Заключение Hp долгое время (около 58 000 лет) находился в симбиозе с человеком, а также является членом нормальной флоры желудка. Исследование простой линейной связи между заболеваниями пищеварительного тракта и Hp не даст удовлетворительных результатов, и мы должны приложить больше усилий для изучения комплексных факторов возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому, когда мы сталкиваемся с инфекцией Hp, мы не должны бояться ее, а затем убивать, а должны выносить более разумные суждения в контексте индивидуальных заболеваний пищеварительного тракта и системных состояний, и непрерывный медицинский прогресс даст нам лучшие ответы о вмешательстве в Hp. Возможно, мы сможем перенести лечение H. pylori с искоренения на профилактику — то есть поддержание нормальной флоры ЖКТ, выявление низкопатогенных или непатогенных штаммов H. pylori в качестве вакцины, а также соблюдение здоровой диеты и образа жизни для предотвращения заражения H. pylori.