Каковы показания к эрадикации Hp

  1. пептическая язва: наиболее важное показание для эрадикации Нр, которая способствует заживлению язвы и значительно снижает частоту рецидивов язвы и осложнений. Благодаря эрадикации Hp большинство пептических язв перестают быть хроническим, рецидивирующим заболеванием, а полностью излечиваются.  Около 80% Hp-положительных лимфом желудка на ранних стадиях (поражения ограничены слизистой и подслизистой), низкосортных лимфом желудка MALT могут достичь полного ответа после эрадикации Hp, но эффективность снижается при поражениях глубже подслизистой. Эрадикация Hp стала первой линией лечения Hp-положительной низкосортной желудочной MALT-лимфомы.  3. Нр-положительный хронический гастрит с диспепсией: или связанный с функциональной анемией, эрадикация Нр повышает уровень гемоглобина; эрадикация Нр повышает количество тромбоцитов более чем у 50% пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Рандомизированные контролируемые исследования подтвердили эффективность эрадикации Нр при лимфоцитарном гастрите и гиперпластических полипах желудка. Несколько сообщений о случаях свидетельствуют об эффективности эрадикации Нр при лечении этого заболевания. Эти заболевания редки в клинической практике или не имеют других эффективных методов лечения, а эрадикация Нр показала свою эффективность и рекомендуется. Связь некоторых других экстрагастральных заболеваний с инфекцией Hp еще предстоит подтвердить дополнительными исследованиями.  4. Индивидуальные требования к лечению: условия и преимущества варьируются и должны быть критически оценены врачом до начала лечения. Люди в возрасте до 45 лет без тревожных симптомов поддерживают эрадикацию Hp; однако люди в возрасте ≥45 лет или с тревожными симптомами не поддерживают эрадикацию Hp и требуют сначала проведения эндоскопии. Потенциальные риски этой стратегии лечения, включая пропущенные онкологические заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, маскировку и побочные реакции на лекарственные препараты, должны быть четко разъяснены пациенту до начала лечения.