A, доброкачественные опухоли 1, кожные папилломы, включая сквамозную эпителиальную гиперплазию, папиллярные бородавки и возрастные пигментные бородавки. Гиперплазия сквамозного эпителия: папиллярные выступы на поверхности кожи, которые легко обнаружить. Склонны к перерождению в рак кожи. Лечение: хирургическое иссечение является основным методом, но также может быть проведено замораживание или электродеструкция. Папиллярные бородавки: негенитальные опухоли, в основном вызванные вирусами. Поверхность папиллярная, выступающая наружу, с многочисленными тонкими столбчатыми выступами. Иногда они могут отпасть сами по себе. Лечение: CO2-лазер. Возрастные пигментные бородавки: чаще всего встречаются на лбу около линии роста волос, на открытых участках или на туловище. Поверхность сухая, гладкая или шероховатая, но если поражение увеличено, приподнято, кровоточит или нарушено, существует риск злокачественной трансформации в базальноклеточную карциному, но процент злокачественности невелик. Лечение: можно наблюдать и наблюдать, или удалить хирургическим путем. 2. Невусы, включая внутридермальные невусы, функциональные невусы и смешанные невусы. Если невус углубился и увеличился в пигментации, появился зуд или боль, возможно, он стал злокачественным; если он лопается и кровоточит, следует насторожиться и вовремя обратиться за медицинской консультацией. Лечение: Внутридермальные невусы можно не лечить, в то время как невусы в области узлов и смешанные невусы лучше удалять хирургическим путем. 3. липомы возникают из жировой ткани и обычно встречаются на конечностях и туловище. Они мягкие по консистенции, имеют четкие границы на ощупь, могут иметь псевдооболочку, растут медленно и в основном безболезненны. Большинство из них одиночные, но в редких случаях, когда встречаются множественные липомы, большинство из них небольшого размера, обычно симметричны, имеют семейный анамнез и могут быть болезненными. Обследование: Ультразвуковое исследование может помочь в постановке диагноза. Для их удаления часто требуется хирургическое вмешательство. 4. фибромы Фибромы: чаще всего встречаются на туловище около плеч. Зачастую это небольшая папула, развивающаяся после неосознанной травмы или зуда, темно-коричневого цвета. Для определения природы образования может быть проведена биопсия, а последующие варианты лечения основываются на результатах патологоанатомического исследования. Опоясывающая фиброма: расположена в брюшной стенке, это травматическая или послеродовая восстановительная фиброма мышц живота, часто перемежающаяся с гиперпластическими рабдомиоловыми волокнами, и не является истинной опухолью. Диагностика более сложная, для определения глубины и протяженности требуется УЗИ, КТ или МРТ. Хирургическое лечение является основным методом и должно заключаться в полном иссечении. Нейрофибромы: К ним относятся опухоли оболочки нерва и нейрофибромы, которые могут возникать на нервных окончаниях или в любом месте нервного ствола. Они могут быть одиночными или множественными и могут быть огромного размера. Первые можно увидеть при распределении нервных стволов в конечностях и делятся на центральные и маргинальные, а вторые могут быть смешаны с жиром и капиллярами, они множественные и обычно симметричные. Лечение: Хирургия — единственный способ лечения заболевания. Нейрофиброматоз, в отличие от нейрофибромы, часто характеризуется кофейной пигментацией кожи, уплотнениями, которые могут быть похожи на грудь, и могут быть связаны с умственной отсталостью, или необъяснимыми головными болями и головокружениями, и могут иметь семейную тенденцию. Диагностика относительно проста, но не излечима. Если опухоль большая и отвислая, ее можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства. Стадии гемангиомы следующие: пролиферативная, стабильная и регрессивная. Учитывая естественное течение гемангиомы, вполне разумным принципом является активное торможение ее развития в пролиферативной фазе и ожидание, что в дальнейшем она рассосется сама собой, хотя, конечно, быстро растущие или исключительно тяжелые гемангиомы требуют агрессивного лечения. К распространенным типам гемангиом относятся винные пятна, венозные мальформации и артериовенозные мальформации. Винные пятна, также известные как эритема, встречаются в 0,3% случаев и являются распространенным врожденным пороком развития капилляров и микроскопических вен. Венозные мальформации, ранее известные как кавернозные гемангиомы, представляют собой сосудистые мальформации с низким потоком крови. Артериовенозные мальформации, ранее известные как трабекулярные гемангиомы, возникают из аномальных сосудистых образований, сформировавшихся в эмбриональном периоде. Лечение гемангиом: пероральные таблетки преднизона, лазер, инъекции, хирургическое иссечение. 6. кистозные опухоли и кисты Дерматоматозные кисты, которые на самом деле являются разновидностью кистозной тератомы, возникают в раннем детстве или подростковом возрасте и растут медленно. Кисты имеют круглую и сферическую форму, нелегко надавливаются, в основном мягкие и летучие, некоторые из них более твердые. Поверхностные встречаются на кончике бровей и в костных щелях черепа. Для определения наличия внутричерепного движения можно использовать УЗИ и КТ. Хирургия является основным методом лечения. Кисты сальных желез, также известные как мучнистые опухоли, не являются истинными опухолями и встречаются очень часто. Они представляют собой ретенционные кисты, образующиеся в результате обструкции дренажа сальных желез, в основном на голове, лице и спине, и иногда выглядят как небольшие темные пятна, образующиеся в результате обструкции отверстий сальных желез. Киста представляет собой жирную, бобоподобную массу кератинизированного материала, склонную к вторичной инфекции и имеющую странный запах. Многие пациенты неоднократно выдавливают содержимое шишки руками, чтобы уменьшить ее размер, но этот метод не является лечебным, и все равно требуется операция. Если признаки инфекции, такие как покраснение, отек и повышение температуры, уже присутствуют, перед операцией следует принять лекарства для борьбы с инфекцией. Эпидермоидные кисты, также известные как эпителиоидные кисты, возникают в результате травмы, при которой эпидермис проникает в подкожную ткань и продолжает расти под кожей. Они возникают в местах, подверженных травмам или ссадинам, например, на ягодицах и локтях, или в месте инъекции. Это заболевание относительно легко диагностируется и также требует хирургического лечения. Сухожильные оболочки или синовиальные кисты, которые не являются истинными опухолями, возникают в поверхностных бурсах в результате хронического растяжения и чаще всего обнаруживаются в районе запястья, сухожилий dorsalis pedis или суставов и являются твердыми на ощупь. Для диагностики может использоваться ультразвук. Лечение в основном заключается в пункционном введении или хирургическом иссечении, но после лечения возможны рецидивы. Злокачественные опухоли 1. Базальноклеточная карцинома — это низкосортная злокачественная опухоль. Она часто возникает в клетках эпидермального основания или аднекса кожи в волосистых областях, характеризуется медленным ростом и очень незначительным метастазированием. Поверхность шишки может сопровождаться кровотечением, изъязвлением и неприятным запахом. Хирургическая операция по увеличению иссечения — лучший метод лечения, который также может быть дополнен лучевой терапией. 2.Равноклеточная карцинома Опухоль, возникающая из эпидермиса или роговых клеток придатков, имеет низкую степень злокачественности. Она связана с воздействием солнечных лучей. Однако на ранних стадиях могут образовываться язвы с неровными приподнятыми краями, может наблюдаться местная инфильтрация или метастазы в региональных лимфатических узлах. Хирургическое лечение является основным методом, при котором проводится расширенное иссечение, включающее не менее 2 см нормальной ткани вокруг опухоли с достаточной глубиной. Лучевая терапия может уменьшить опухоль, но не вылечить ее. 3. Меланома возникает из меланоцитов в коже. Большинство из них возникает в результате злокачественной трансформации пигментных невусов. Она обладает высокой степенью злокачественности, быстро растет и рано метастазирует. После установления диагноза лучшим методом лечения является хирургическое иссечение. Чаще всего встречается на туловище, с приподнятой поверхностью, напоминающей шрам. Рост медленный, злокачественность низкая. Частота рецидивов очень высока, когда образование удаляется в одиночку или с небольшими расширениями, а множественные рецидивы могут увеличить злокачественность и привести к кровавым метастазам. Поэтому хирургическое иссечение должно включать 4-5 см нормальной кожи вокруг опухоли и достаточное количество глубокой фасциальной ткани.