Преждевременный разрыв мембран (ПРМ) определяется как разрыв мембран до начала родов. Важно подтвердить диагноз, поскольку он четко ассоциируется с материнско-плодовой инфекцией, выпадением пуповины и преждевременными родами. Диагноз ПРОМ легко поставить, если в шейке матки обнаружена амниотическая жидкость, но иногда бывает трудно поставить диагноз, если разрыв небольшой и клинические признаки не очевидны. Нитразиновая бумага, микроскопическое обнаружение NaCl-образующих амниотических кристаллов, интраамниотическое введение красителя и обнаружение биохимических веществ в вагинальной спринцовочной жидкости (например, АФП, ХГЧ, ПРЛ, фибронектин) также используются для диагностики ПРОМ, но эти методы либо более дорогие, либо более трудоемкие, менее чувствительные и менее специфичные, а в некоторых случаях более инвазивные, поэтому необходимо искать более недорогие и экономически эффективные методы. Мочевина и креатинин — два распространенных показателя функции почек, которые широко используются в клинической практике и легко и быстро определяются. Учитывая, что моча плода является наиболее важным источником амниотической жидкости в середине и на поздних сроках беременности, мы предполагаем, что анализ мочи вагинального спринцевания на мочевину и креатинин может быть полезен для диагностики ПРОМ, о чем сообщается ниже. 1. Объекты и методы (1) Исследуемая популяция С августа 2006 года по октябрь 2007 года в акушерское отделение Первой аффилированной больницы Университета Сухоу поступили 56 беременных женщин (29-41 неделя гестации) с жалобами на вагинальную жидкость, из которых только 40 случаев были включены в исследование. Остальные 13 поступили из-за спонтанного или вагинального кровотечения после вагинального осмотра, наличия регулярных схваток, других заболеваний, связанных с беременностью, многоплодной беременности или наличия состояния, которые могли повлиять на выделение мочи плодом, или принимали лекарства, или не соответствовали результатам следующих вагинальных исследований. Все пациентки были приняты в больницу с антисептическим влагалищным исследованием, и те, у кого после потуг на предродовой росе из шейки матки вытекала амниотическая жидкость и формировался задний свод влагалища с жидкостью, которая окрашивала никтиляционную бумагу в синий цвет, были зачислены в группу преждевременного разрыва мембран (группа PROM). В то же время, среди беременных женщин, проходивших дородовые осмотры в то же время, 40 беременных женщин без жалоб на дискомфорт, без заболеваний, связанных с беременностью, и с неповрежденными мембранами были случайным образом выбраны в качестве контрольной группы (Контрольная группа), и было получено их информированное согласие. (2) Методы Сбор жидкости для вагинального спринцевания. При поступлении задний свод влагалища был обнажен вагинальным спекулятором под дезинфекцией вульвы и влагалища, и 5 мл стерилизованного физраствора было введено в задний свод влагалища с помощью шприца, и 3 мл было аспирировано с помощью того же шприца, которые были немедленно отправлены в лабораторию для определения мочевины и креатинина методом сухой химии с использованием автоматического биохимического прибора Johnson & Johnson Vistros 250 и соответствующих реактивов. 2. статистическая обработка. С помощью программы SPSS 10.0 было проведено сравнение данных измерений между двумя группами с помощью независимого выборочного t-теста. Площадь под кривой R0C (AUC) была проанализирована с помощью операционной характеристики приемника (ROC) для определения оптимальных значений отсечки для мочевины и креатинина.