Чтобы пациентам с грудным стенозом было легче организовать все аспекты своей работы и жизни так, чтобы они могли приступить к операции и следовать инструкциям по активной послеоперационной реабилитации, я хотел бы описать здесь общий курс лечения. Позвольте мне начать с этапа стационарной хирургии. После поступления в больницу вы явитесь в отделение к медсестре, и лечащий врач начнет собирать историю болезни и осматривать ваше тело, затем будут проведены предоперационные лабораторные исследования и необходимые рентгенограммы, чаще всего рентген, КТ и МРТ грудного отдела позвоночника. Как правило, все предоперационные исследования могут быть завершены в течение одного-двух дней, и если результаты в норме, можно приступать к операции. Если обнаружены отклонения от нормы, их необходимо устранить в зависимости от ситуации, либо перепроверив некоторые показатели, либо проконсультировавшись с соответствующим специалистом, либо проведя соответствующее лечение. Операция при стенозе грудного отдела позвоночника проводится под общей анестезией, а время, необходимое для самой операции, зависит от хирургического подхода и количества оперируемых сегментов, причем операция при циркумференциальной декомпрессии занимает больше времени, чем при простой задней декомпрессии позвоночника, и больше времени при большем количестве сегментов. В целом, декомпрессия двух сегментов с оссификацией ligamentum flavum занимает около одного часа, окружная декомпрессия — около двух часов, а сложный случай, такой как декомпрессия более 10 сегментов плюс окружная декомпрессия одного-двух сегментов, занимает около четырех-пяти часов. Выше указано чисто хирургическое время, но на самом деле время пребывания пациента в операционной включает также время предоперационной анестезии и время послеоперационного пробуждения в анестезиологической палате, что вместе обычно занимает от 1 до 2 часов. После успешного завершения операции пациент может вернуться в палату и сидеть или передвигаться в течение короткого времени после удаления дренажной трубки через 3-4 дня после операции, после чего пациент может быть выписан из больницы для восстановления после подтверждения того, что рана заживает нормально. Однако если после операции возникнут определенные осложнения, такие как пневмония, плохое заживление раны или инфекция, выписку из больницы придется отложить и активно проводить соответствующее лечение. И снова процесс восстановления после выписки из больницы. Восстановление после выписки из больницы происходит по-разному у разных людей. Общее правило заключается в том, что боль от раны в основном исчезает примерно через 4 недели, в то время как сенсорные и двигательные функции нижних конечностей постепенно восстанавливаются в течение нескольких месяцев или даже лет, а средний период восстановления составляет от 1 до 2 лет. Поэтому в период времени в течение 4 недель после операции пациенты должны настаивать на реабилитационных упражнениях в постели и умеренно передвигаться по полу, но тщательно контролировать количество упражнений, чтобы не усугубить боль и дискомфорт в области раны. Что касается конкретных факторов, влияющих на скорость выздоровления, то, во-первых, продолжительность периода послеоперационного восстановления прямо пропорциональна длительности предоперационного течения заболевания, причем более короткое предоперационное течение приводит к более короткому периоду восстановления, что подтверждает важность ранней диагностики и лечения. Некоторые молодые пациенты с более легкими заболеваниями могут начать вести нормальный образ жизни и заниматься легкой работой уже через три месяца после операции, в то время как некоторым пациентам с тяжелыми заболеваниями может потребоваться помощь профессионального реабилитолога и длительные реабилитационные упражнения, прежде чем они смогут постепенно восстановиться.