Пациенты со стенозом поясничного отдела позвоночника не нуждаются в хирургическом вмешательстве в самом начале заболевания; некоторые пациенты испытывают облегчение при небольшом отдыхе. Именно по этой причине, когда вы обращаетесь в больницу к врачу с болью в пояснице, врач объясняет вам, что необходимо снизить активность, соблюдать постельный режим, такой подход действительно достаточно эффективен, некоторые пациенты с поясничным спинальным стенозом, соблюдая постельный режим, действительно могут облегчить боль в пояснице. Спинальный стеноз: почему? Потому что в нормальном поясничном спинномозговом канале на хвостовой отдел приходится около 21%, остальное пространство занято спинномозговой жидкостью, нормальное поясничное спинномозговое пространство широкое спереди и узкое сзади. Стеноз поясничного отдела позвоночника вызывает давление на хвостовой отдел и нервные корешки, нейротрофическую недостаточность и венозный застой между суженными сегментами. В это время при движении, например при разгибании поясничного отдела позвоночника назад, объем позвоночного канала еще больше уменьшается, кровоток замедляется, в сочетании с движением кровоснабжение нервов и потребность в кислороде также увеличиваются, что приводит к ишемии, гипоксии, усугублению уже изначально сдавленного хвостатого отдела позвоночника и нервных корешков. В то же время при стоянии или ходьбе, чтобы приспособиться к нагрузке, нижние конечности выпрямляются, приводя в движение напряженную большую мышцу psoas, тем самым увеличивая сгибание поясницы. В лежачем положении нижние конечности не переносят тяжесть тела, и большая мышца psoas находится в расслабленном состоянии, поясничный изгиб меньше, чем в положении стоя, объем позвоночного канала относительно увеличивается, давление в позвоночном канале уменьшается, улучшается местный венозный возврат, стихает асептическая воспалительная реакция (застой и отек), уменьшается давление на хвостовой отдел и нервные корешки. Спинальный стеноз: после операции по поводу спинального стеноза Одновременно с прекращением активности уменьшается кровоснабжение и потребность нервов в кислороде, а также расслабляются мышцы поясницы и спины после постельного режима, поэтому при нормальных обстоятельствах симптомы уменьшаются и облегчаются после постельного режима. Однако если боли возникают часто и влияют на трудовую деятельность, а постельный режим не помогает, необходимо как можно скорее обратиться к вертебрологу для проведения систематического лечения.