Какие существуют тесты для диагностики грыжи поясничного диска? Не существует единственного теста, который может диагностировать грыжу поясничного диска. КТ-исследования показывают расположение, размер и форму грыжи диска, смещение нервных корешков и дурального мешка в результате компрессии, а также гипертрофию позвоночной пластинки и связки ligamentum flavum, гипертрофию мелких суставов, сужение позвоночного канала и латеральной подкожной ямки, трехмерную реконструкцию позвоночного канала и корешкового канала. Кроме того, можно использовать водорастворимые контрастные вещества. Кроме того, миелография с водорастворимым контрастным веществом в сочетании с КТ-исследованием может повысить точность диагностики. Сагиттальные изображения на разных уровнях и разнонаправленные изображения вовлеченного диска позволяют увидеть морфологию грыжи диска и ее отношение к окружающим тканям. Для пациентов, которые не могут пройти МРТ, также может быть проведена миелография с высокой степенью точности. Почему мой врач хочет, чтобы я прошел рентген, КТ и МРТ, а я не могу пройти только одно? Рентген, КТ и МРТ имеют свои преимущества и недостатки и дополняют друг друга. Пациентам с грыжей поясничного диска сначала делают рентген, чтобы исключить другие костные поражения. КТ рассматривается для пациентов с грыжей поясничного диска при подозрении на костные аномалии (узкий перелом, рассечение эпифиза). Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод исследования мягких тканей (место и направление грыжи диска, компрессия корешков спинномозговых нервов). Помимо клинической истории и физического обследования, МРТ уже является распространенным тестом для диагностики грыжи поясничного диска. Может ли диагноз грыжи поясничного диска быть подтвержден только рентгеновским снимком? Рентген не может подтвердить диагноз грыжи поясничного диска, который может быть поставлен только после учета клинических симптомов, физикального обследования и результатов визуализации, а также после дифференциации от других заболеваний. Всегда ли нормальные результаты визуализации исключают грыжу поясничного диска? Диагноз грыжи поясничного диска основывается на сочетании клинических симптомов (боль в пояснице и иррадиирующая боль в нижние конечности), физического обследования (признаки, соответствующие повреждению нервов, сенсомоторные нарушения, аномальные движения кишечника) и визуализации (показывающей расположение, направление и степень грыжи поясничного диска). Нормальный результат визуализации не исключает полностью грыжу поясничного диска. Поскольку визуализация имеет определенный процент ложноположительных результатов, МРТ имеет низкий процент ложноположительных результатов (менее 10%) при диагностике грыжи поясничного диска.