Обычный анализ мочи
Обычное исследование мочи включает цвет мочи, прозрачность, pH, эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, канальцевый тип, белок, удельный вес и определение сахара в моче.
1. проверка цвета мочи: при обычном исследовании мочи необходимо сначала проверить, нормальный ли цвет мочи. Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. Ненормальный цвет мочи может измениться под воздействием пищи, лекарств, пигментов, крови и других факторов.
2, исследование прозрачности мочи: говорят прозрачность мочи, если нормальный большинство из них ясны и прозрачны, если размещены слишком долго рН мочи изменяется, моча в пределах слизи белок, ядерный белок и т.д. постепенно осаждается затем появляются мягкие мутные.
3, pH: При обычном анализе мочи, если моча в норме, она должна быть слабокислой, или она может быть нейтральной или слабощелочной из-за типа питания, принимаемых лекарств и типа заболевания.
4. Исследование клеток: В моче нормального человека можно увидеть единичные эритроциты, несколько лейкоцитов и маленькие круглые эпителиальные клетки. Если в моче много эритроцитов, большое количество лейкоцитов и много маленьких круглых эпителиальных клеток, это признак инфекционного заболевания половых органов.
5. Исследование канальцев: нормальная моча не имеет канальцевого рисунка или иногда видны несколько четких канальцев, которые содержат очень небольшое количество альбумина.
6. Анализ на белок: Как правило, нормальные люди ежедневно выделяют относительно небольшое количество белка, и анализ мочи на половые признаки часто бывает отрицательным.
7, тест на удельный вес: на удельный вес мочи влияет возраст, потребление воды и потоотделение. Удельный вес мочи может выявить определенную информацию при репродуктивных инфекциях.8. Качественный анализ мочи на сахар: нормальная моча содержит следы глюкозы, и качественный тест отрицательный. Положительный сахар в моче может свидетельствовать о каком-либо заболевании.
Анализ результатов обычного анализа мочи
Объем мочи (Vol)
Обычно нормальный взрослый человек мочится от О,8 до 2,0 литров за ночь (24 часа). Однако количество потребляемой воды, физические нагрузки, потоотделение и температура могут влиять на выделение мочи. Ночное выделение мочи >2500 мл считается полиурией, <400
Цвет мочи (кол)
Нормальная моча имеет цвет от бледно-желтого до желтовато-коричневого. На него часто влияют диета, физические упражнения, потоотделение и т.д. У пациентов с уремией и сахарным диабетом моча почти бесцветная; при гепатоцеллюлярной желтухе и обструктивной желтухе — оранжевая или темно-желтая, то есть билирубинурия, но также темно-желтая при приеме рибофлавина, комплекса витаминов В или фурановых препаратов, которую следует отличать от вышеупомянутой билирубинурии; при опухолях, камнях, туберкулезе, травмах и острых воспалениях (например, острый цистит) появляется гематурия, красного цвета, видимая под микроскопом. Она имеет красный цвет при большом количестве эритроцитов и молочный цвет при наличии в моче большого количества лейкоцитов, микроорганизмов, эпителиальных клеток или большого количества аморфных фосфатов и уратов. Также может наблюдаться соевый соус, красное вино и моча темно-коричневого цвета, за исключением влияния лекарств, рекомендуется дальнейшее обследование в больнице
Ясность (Clr)
Свежая моча прозрачная и без осадка. Через некоторое время может появиться флокуляционный осадок. Часто это связано с лейкоцитами, эпителиальными клетками, слизью, микроорганизмами и т.д. Для определения этого необходимо микроскопическое исследование. В некоторых случаях моча мутная из-за выпадения в осадок аморфных фосфатов и т.д., но это не имеет клинического значения.
Удельный вес (SG)
Удельный вес мочи у нормального человека составляет около 1,015 в течение 24 часов. Он часто колеблется между 1,010 и 1,025 в зависимости от диеты, физических упражнений, потоотделения и т.д. Удельный вес случайной мочи колеблется от 1,005 до 1,030.
Повышение удельного веса 24-часовой смешанной мочи наблюдается при гипертермии и обезвоживании, остром гломерулонефрите и сердечной недостаточности. Снижение удельного веса 24-часовой смеси мочи наблюдается при мочекаменной болезни, хроническом нефрите и других состояниях, при которых снижается концентрация почек. Если удельный вес ≥1,025, это означает, что функция концентрации почек в норме, а удельный вес ≤1,005 означает, что функция разведения почек в норме. Если удельный вес фиксируется на уровне около l.010, то такая моча называется изотонической.
Кислотно-основная реакция (pH)
Нормальная свежая моча в основном слабокислая, с pH около 6,O. Из-за влияния пищи pH часто колеблется между 5,O и 8,O. При лихорадочных заболеваниях, обильном потоотделении, сильном распаде белка и особенно при ацидозе моча становится более кислой и pH снижается, а при приеме таких препаратов, как хлорид аммония, хлорид кальция и разбавленная соляная кислота, моча также становится кислой. При алкалозе, когда в моче содержится большое количество гноя или крови, а также при приеме щелочных препаратов, таких как сода, моча становится щелочной и pH повышается.
Лейкоциты мочи (гранулоцитарная липаза LEU)
Качественный тест: нормальный — отрицательный, ненормальный указывает на возможность инфекции мочевыводящих путей
Нитриты в моче (NIT)
Скрининговый тест на бактериальные инфекции мочевыводящих путей, качественный тест: нормальный — отрицательный. Нормальная моча человека содержит нитриты. Его снижают бактерии (в основном Enterobacteriaceae). Этот тест часто используется в качестве скринингового теста на инфекции мочевыводящих путей, поскольку энтеробактерии (например, Escherichia coli, Aspergillus и т.д.) часто встречаются при инфекциях мочевыводящих путей.
Белковый профиль мочи (PRO)
Анализ мочи на белок является важным показателем для диагностики, лечения и прогноза заболевания почек. Качественный тест: нормальный — отрицательный.
Комплексный анализ результатов анализов: результаты микроскопического исследования органической фракции мочи, результаты анализатора сухой химии и результаты различных цитохимических и иммунохимических методов окрашивания сравниваются друг с другом и анализируются вместе.
①Если моча хранится в мочевом пузыре слишком долго, нейтрофилы могут разрушаться и выделять эстеразы в мочу, что приводит к положительному результату анализа мочи методом сухой химии на лейкоциты, в то время как микроскопическое исследование отрицательное, в таких случаях результат анализа мочи методом сухой химии должен преобладать.
(ii) Реакция отторжения у пациентов с пересадкой почки может привести к появлению большого количества лимфоцитов в моче. Лимфоциты без эстеразы могут привести к отрицательному лейкоциту при сухом химическом анализе и отрицательному лейкоциту при микроскопическом исследовании; микроскопическое исследование должно преобладать.
(iii) Красные кровяные тельца часто разрушаются в моче при почечных заболеваниях и выделяется гемоглобин, поэтому микроскопическое исследование может не показать наличие красных кровяных телец, в то время как анализ стволовых клеток положителен на гемоглобин (оккультная кровь), это должно быть обусловлено последним результатом.