Ход клинических исследований по профилактике и лечению язвенного колита с помощью акупунктуры

  Язвенный колит (ЯК) — это группа заболеваний кишечника, характеризующихся неспецифической воспалительной реакцией, основными клиническими симптомами которой являются боль в животе, диарея и слизисто-гнойный стул. Заболевание часто бывает затяжным и рецидивирующим, причиняя пациентам большие страдания. В соответствии с клиническими проявлениями, в китайской медицине его можно отнести к категориям «кишечный фетиш», «длительная дефекация» и «длительная дизентерия». Причина этого заболевания до конца не изучена, но в целом считается, что она связана с аутоиммунными, генетическими, инфекционными и нейропсихиатрическими факторами. Поскольку причина заболевания до сих пор неизвестна, западная медицина лечит в основном противовоспалительными препаратами и иммунодепрессантами, и даже хирургическим лечением. Высокая частота рецидивов и побочные эффекты делают его труднопереносимым для пациентов. В последние годы был достигнут определенный прогресс в лечении язвенного колита с помощью акупунктурной терапии, что подтверждается следующими клиническими исследованиями.  Клиническая эффективность и улучшение основных симптомов ЯК при лечении акупунктурой и моксибустионом в точках Чжунгуй, Тяньшу (двойная) и Гуаньюань были отмечены Ву Хуаньцзянь и др. Результаты показали, что не было статистически значимой разницы между общей эффективностью группы изолированной лекарственной моксибустии и группы изолированной моксибустии отрубей. Что касается улучшения таких симптомов, как боль в животе, стул со слизью, стул с гноем и кровью, растяжение живота, шум в кишечнике и плохой аппетит, то статистически значимой разницы между группой моксибустии на травах и группой моксибустии на отрубях не было; однако, что касается улучшения боли в животе и одышки, то группа моксибустии на травах показала лучшее улучшение, чем группа моксибустии на отрубях, что указывает на определенную эффективность моксибустии в лечении ЯК. Клиническая эффективность и симптоматическое улучшение хронического ЯК были отмечены Хуа Сюэгуй и др. Лечение хронического ЯК моксибустионом было основано на использовании акупунктурных точек: Zhonggui, Qihai, Tianshu (двойная) и Suosanli (двойная). Лечение сырости и жара проводилось с добавлением Да Гао Ю (двойной) и Шуй Шуй; добавление Тай Чонг (двойной) и Селезенка Ю (двойной) при депрессии печени и дефиците селезенки; и добавление Почки Ю (двойной) и Гуань Юань при дефиците селезенки-почки-ян. Результаты показали, что эффективность группы изолированной лекарственной моксибустии была значительно выше, чем у контрольной группы, а эффект улучшения симптомов после обострения был значительно лучше, чем эффект улучшения симптомов кишечного шума в ушах. В некоторых исследованиях акупунктура также использовалась для лечения ЯК с хорошей эффективностью, а основными выбранными точками были Tianshu, Sansili, Shangjiuxu и Qihai. Ма Сянмин лечил пациентов с ЯК иглоукалыванием, а в качестве контроля принимал таблетки лиуцесульфапиридина из западных лекарств. Были взяты такие акупунктурные точки, как Шанг Джу Сю, Тянь Шу, Гуань Юань, Шу Сан Ли, Чжун Гуй, Да Инь Юй и Чанг Цян. За исключением точки Чанцян, острие иглы направлялось на очаг поражения и стимулировалось с умеренной интенсивностью так, чтобы игла ощущалась на очаге поражения. Уколите точку Чанцян, проникая вверх по передней поверхности крестца, чтобы вызвать сильное ощущение тяжести, и оставьте иглу на 30 мин. Акупунктурные иглы оставляли на 30 мин, а затем вынимали. Затем применяли моксибустион с моксой на Чжунгуй, Тяньшу и Гуань Юань. Результаты показали, что группа лечения иглоукалыванием была более эффективной, чем группа западной медицины. Ван Сюй и др. лечили 38 пациентов с хроническим неспецифическим ЯК, используя Чжунъюй, Тяньшу, Шаньсаньли, Шаньцзюй, Даоюй и Шэньцюй в качестве основных акупунктурных точек, в результате чего 18 случаев были клинически излечены, 15 случаев были клинически эффективны и 5 случаев были неэффективны. Yang Zhenhui и др. использовали акупунктурные точки на цзяоцзи с акупунктурой цветков сливы для лечения ЯК; точки цзяоцзи были выбраны от Т8 до Т12, с диареей и последующим тонизированием. Акупунктурные точки Sanjiao Yu и Large Intestine Yu сочетались с акупунктурой цветками сливы, после чего проводилась купрессия и кровопускание после сильного постукивания. Результаты показали, что общий коэффициент эффективности составил 93. 1%. Некоторые исследователи использовали сочетание акупунктуры и моксибустии для лечения ЯК. sun Gonghai и др. использовали акупунктуру и моксибустию с интервалами имбиря для лечения хронического ЯК, принимая Zhonggui, Qihai, foot Sanli (двойной), Tianshu (двойной), Shangjiu (двойной) и Hegu (двойной). После иглоукалывания применялась моксибустия с имбирем. В контрольной группе перорально вводили соединение хуанляньсу, галоперидол и гентамицин в дозе 80 000 у.е. После трех курсов лечения была выявлена статистически значимая эффективность по общему показателю между двумя группами.  Шань Чицзюнь и др. лечили 87 пациентов с хроническим ЯК с помощью теплой акупунктуры на основе Чжунъюй, Тяньшу, Шусаньли, Шанцзюй, Селезенки Ю, Толстой кишки Ю и Гуань Юань, один раз в день, 10 раз за курс. После 2-5 курсов лечения общая эффективность составила 97,7%. Было установлено, что акупунктура в сочетании с клизмой из китайских трав была более эффективна в лечении ЯК, чем контрольная группа с чистыми китайскими травами. Основные акупунктурные точки: Хэгу, Тяньшу, Шанцзю, Селезенка Ю и Чжанмэнь. Результаты показали, что имелись значительные различия в клинических симптомах и результатах колоноскопии, и группа лечения была более эффективной, чем контрольная группа. Цао Шицян использовал этот метод для лечения 40 пациентов с хроническим ЯК. Были выбраны акупунктурные точки Foot San Li, Zhen Men и Guan Yuan, и одновременно с иглоукалыванием проводилась моксибустия. Клизма ставилась каждый вечер перед сном. Общий коэффициент эффективности составил 95%. Он Цзянь объединил иглоукалывание и лекарственную клизму для лечения 36 случаев пациентов с ЯК, в результате чего 16 случаев излечились, 18 случаев улучшились, 2 случая оказались недействительными, общая эффективность составила 94,44%.  2, другие методы лечения Feng Guoxiang и др. использовали домашнее применение акупунктурных точек Ning от боли и диареи для лечения 30 случаев пациентов с ЯК. Акупунктурные точки: Нога Сань Ли и Селезенка Ю; Тянь Шу и Толстый кишечник Ю. Обе группы чередовали болезненную диарею с акупунктурными точками Нин. Результаты Разница в баллах симптомов между двумя группами до и после лечения была статистически значимой, а эффективность была значительно выше, чем в контрольной группе западной медицины. Zhang Guangqi и др. применяли китайский травяной препарат Jianshuanyi кишечный порошок для внутреннего применения вместе с твердым капиталосохраняющим абдоминальным мешком для пупочного применения для лечения 115 пациентов с ЯК. Было установлено, что клиническая эффективность комбинации этих двух методов лечения значительно выше, чем при использовании одного метода. Лю Яньшоу использовал электроакупунктуру плюс цигун для лечения 53 случаев пациентов с ЯК. Акупунктурные точки селезенки Ю (двойная), Саньцзяо Ю (двойная), желудка Ю (двойная) и почек Ю (двойная) использовались попеременно; цигун-терапия следовала методу внутреннего оздоровительного гун Лю Гуйжэня. Результаты показали, что 41 из 53 случаев были излечены, а 12 — улучшены, что было значительно лучше, чем в группе лечения только электроакупунктурой или цигун. Jia Xiaoqiang и др. разделили пациентов с хроническим ЯК на 45 случаев в группе лечения, и применяли комплексную терапию, такую как пероральный прием таблеток лиуцесульфапиридина, нанесение крема для изъязвления кишечника на точку Shenqui и постановка клизмы с супом Erhuang Sanbai, и контроль одиночной терапии соответственно. Общий показатель эффективности в группе лечения составил 97,78%, что значительно отличалось от показателя контрольной группы. Это указывает на то, что синергия трех методов может значительно повысить клиническую эффективность. FANG Gong и др. использовали инъекции акупунктурных точек для лечения 44 случаев ЯК и сравнили их с западной медициной. Точки были взяты из Селезенки Юй, Фут Сань Ли и Шань Цзюй Сюй. Были выбраны инъекции астрагала и дягиля, и 2 мл вводились в каждую точку после получения ци. Обе точки использовались поочередно. Результаты показали, что разница в недавней эффективности между группой инъекций в акупунктуру и группой лечения западной медициной не была статистически значимой, а разница в частоте рецидивов была статистически значимой. Wang Huizhen [использовал комбинированную терапию иглоукалыванием и моксибустионом для лечения 64 пациентов с ЯК. Акупунктурные и водные акупунктурные точки были взяты из Spleen Yu, Kidney Yu, Zhongyu, Tianshu, Guan Yuan и Foot San Li. Акупунктурные и водные акупунктурные точки использовались для извлечения Чжунгуй, Тяньшу, Гуань Юань, Селезенки Юй и Почки Юй. Результаты: 50 случаев были излечены и 14 случаев были эффективны из 64 случаев, общая эффективность составила 100%.