Печеночные гемангиомы, также известные как печеночные гемангиомы и внутрипеченочные гемангиомы, являются распространенными доброкачественными опухолями печени, связанными с врожденными аномалиями развития, и подразделяются на кавернозные гемангиомы, склерозирующие гемангиомы, эндотелиальные гемангиомы и капиллярные гемангиомы. Кавернозная гемангиома является наиболее распространенной. По размеру, количеству и расположению их можно разделить на маленькие гемангиомы и гигантские гемангиомы; одиночные гемангиомы и множественные гемангиомы; гемангиомы левой доли и гемангиомы правой доли. То, что мы обычно называем печеночной гемангиомой, является кавернозной гемангиомой. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего печеночные гемангиомы встречаются у взрослых, в основном в возрасте от 30 до 60 лет, причем больше у женщин, чем у мужчин. Они различаются по размеру и в больших случаях могут заполнять брюшную полость. Большинство из них имеют размер менее 4 см и часто бывают множественными. Они могут возникать как в левой, так и в правой доле печени, причем правая доля встречается чаще. Опухоль может быть обнаружена в любом месте печени, часто под перикардом, и обычно имеет диаметр менее 4 см, но может быть как маленькой, до нескольких мм, так и большой, до 30 см. Иногда внутри опухоли можно увидеть тромбоз и рубцевание, а иногда кальцификацию. Микроскопически гемангиома представляет собой сеть интерстициальных пространств, выстланных уплощенными эндотелиальными клетками различных размеров, содержащими эритроциты и иногда свежие механизированные тромбы. Опухоль четко отграничена от окружающей ткани. Клинические проявления: опухоли менее 4 см бессимптомны и часто выявляются случайно при физикальном обследовании с помощью УЗИ брюшной полости; около 40% опухолей более 4 см имеют дискомфорт в животе, гепатомегалию, потерю аппетита и несварение желудка. Гемангиомы печени часто содержат механизированные тромбы, которые могут вызывать повторные тромбозы, приводящие к отеку опухоли и растяжению оболочки Глиссона. Образования различаются по мягкости и упругости, с различной степенью сжимаемости и, в некоторых случаях, твердой узловатой структурой. Массы редко разрываются спонтанно. Функция печени обычно нормальная, а редкими синдромами больших гемангиом являются нарушения свертываемости крови, тромбоцитопения и гипофибринемия. Ниже представлена модель минимально инвазивного лечения случая гигантской гемангиомы в нашем отделении, которой мы хотели бы поделиться с вами. 1. интервенционная эмболизация: преэмболизация-постэмболизация 2. радиочастотная абляция