Постоянное выведение натрия с мочой является частью синдрома аномальной секреции антидиуретического гормона, который представляет собой ряд клинических проявлений, таких как снижение клиренса свободной воды, задержка воды, гипонатриемия и низкоосмоляльное артериальное давление при нормальном или низком уровне осмоляльности плазмы и натрия. Каковы причины постоянной экскреции натрия с мочой? Причинами SIADH могут быть неэндокринная эктопическая секреция АДГ или нарушения регуляции АДГ, например, заболевания легких; заболевания центральной нервной системы могут продуцировать АДГ-подобные вещества, кроме того, гипоксемия, снижение сердечного выброса, также может стимулировать секрецию АДГ, некоторые злокачественные опухоли, такие как рак легких, рак двенадцатиперстной кишки, рак поджелудочной железы, рак простаты, рак тимической железы и т.д., эти опухолевые клетки могут продуцировать Некоторые злокачественные опухоли, такие как рак легких, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, простаты и грудной клетки, могут вырабатывать АДГ, который является гетерологичным гормоном, секретируемым опухолью. Из-за повышенной секреции АДГ, повышенного поглощения воды почечными канальцами, задержки воды в организме, увеличения объема жидкости и дилюционной гипонатриемии, для поддержания баланса осмотического давления внутри и снаружи клеток, вода попадает в клетки, вызывая внутриклеточный отек, особенно отек клеток мозга более очевиден, болезнь характеризуется низким содержанием натрия в крови, но высоким содержанием натрия в моче, высокой осмоляльностью мочи, осмоляльность мочи превышает осмоляльность крови, вызывая высокий уровень натрия в моче в дополнение к причинам поглощения натрия почечными канальцами. Помимо снижения всасывания натрия почечными канальцами и ингибирования секреции альдостерона, он также связан с увеличением факторов экскреции натрия и простагландинов. Когда уровень натрия в сыворотке крови превышает 120 ммоль/л, клинически это может протекать бессимптомно, но когда он падает ниже 120 ммоль/л, могут появиться такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота и рвота. Если уровень натрия в крови ниже 95-109 ммоль/л в течение 3 дней, это может привести к необратимому повреждению мозга, поэтому при возникновении гипонатриемии ее необходимо своевременно устранить.