Цель реабилитационного лечения ДЦП — обеспечить комплексное и разнообразное реабилитационное лечение и обучение детей с ДЦП с использованием различных полезных средств, чтобы максимально повысить их двигательные способности, интеллект, языковые способности и социальную адаптацию и в полной мере использовать их остаточные функции; максимально повысить их повседневную жизнь, психологическую устойчивость, социальное взаимодействие, отдых и способность получать образование и заниматься подходящей профессией в будущем, а также улучшить качество их жизни. Улучшение качества жизни путем максимального увеличения их способности к повседневной жизни, психологической адаптации, социальному взаимодействию, отдыху, получению образования и подходящей профессии в будущем. Принципы 1. Раннее выявление и раннее реабилитационное лечение для достижения оптимальных результатов (1) Причины лучших результатов при ранней реабилитации: Поскольку в младенчестве и раннем детстве мозг находится на пике своего развития, мозг очень пластичен и обладает сильными компенсаторными возможностями, а результаты после лечения хорошие, раннее выявление отклонений и раннее вмешательство и лечение позволяют достичь лучших результатов реабилитации. Раннее выявление отклонений не обязательно означает, что диагноз церебрального паралича должен быть поставлен срочно, но раннее вмешательство должно быть проведено. В настоящее время считается, что диагноз в возрасте до 3 месяцев — это сверхранний диагноз, до 6 месяцев — ранний диагноз, и самое позднее, диагноз должен быть поставлен в возрасте около 1 года. Для многих детей с церебральным параличом улучшение аномального мышечного тонуса и нормализация рефлексов и реакций имеют определенный потенциал в младенческом возрасте; раннее попадание в реабилитационную среду, при общении и заботе со стороны родителей и семьи и поддержке со стороны окружающих ребенка людей и событий в целях реабилитации, приведет к более быстрому функциональному прогрессу. (2) Ранняя функциональная реабилитация тесно связана с восстановлением способности ходить в более позднем возрасте. Было замечено, что дети, способные сидеть без посторонней помощи к двум годам, всегда могут вернуться к ходьбе без посторонней помощи позже в жизни, в то время как те, кто не может сидеть без посторонней помощи к четырем годам, имеют меньше шансов вернуться к ходьбе позже в жизни. Было показано, что реабилитация помогает предотвратить длительное присутствие множественных примитивных рефлексов (ATNR, STNR, кататонический вагальный рефлекс, рефлекс Моро и т.д.), которые имеют мало шансов вернуться к самостоятельной ходьбе позже в жизни. У большинства детей, которые в конечном итоге восстановили самостоятельную ходьбу, к 1,5 годам было менее трех примитивных рефлексов. (3) Существует две формы ранней реабилитации: либо прямое междисциплинарное вмешательство реабилитационного персонала (двигательных терапевтов, эрготерапевтов, логопедов, ортопедов, социальных работников и т.д.) в специализированном реабилитационном учреждении; либо программа семейной или общественной реабилитации, где реабилитацией руководит индивидуальный реабилитационный персонал или общественные реабилитационные консультанты. Идеальным является сочетание двух вышеуказанных подходов: детальное обследование и оценка реабилитационным агентством, составление плана реабилитации и проведение реабилитационного лечения в течение определенного периода времени, а затем перевод на семейную или общинную реабилитацию, после чего через некоторое время возвращение в реабилитационное агентство для пересмотра и периода лечения, а затем снова возвращение в семью и общину. Реабилитация детского церебрального паралича включена в систему профилактики и лечения социальной педиатрии: проведение общинной реабилитации и руководство реабилитацией родителей в семье, сочетание с общинной медицинской помощью, общинным обслуживанием, женским и детским здравоохранением, а также сочетание с образованием, преобразованием социальной среды и социальной деятельностью, такой как пропаганда и образование, изменение мышления людей, постепенно формируя модель реабилитации детского церебрального паралича с китайской спецификой. Комплексное реабилитационное лечение В зависимости от проявления функциональных нарушений и необходимости реабилитации, дети с церебральным параличом часто нуждаются в реабилитационном лечении у специалистов нескольких специальностей одновременно или последовательно. Когда в центре внимания находится ребенок, специалисты различных направлений, терапевты, медсестры и педагоги организуют совместную работу по составлению планов реабилитационного обучения и проведению комплексных реабилитационных услуг в координации друг с другом. Китайская и западная медицина сочетаются, а лечение сочетается с эффективным медикаментозным и необходимым хирургическим вмешательством. 1. долгосрочное или даже пожизненное реабилитационное лечение необходимо на этапах развития детей и подростков, чтобы дополнить восстановление двигательных способностей, чтобы развитие и рост мышц проходили параллельно с ростом костей, и чтобы рост пораженных и здоровых конечностей был симметричным, реабилитационные упражнения должны соблюдаться на протяжении всего периода развития и даже в зрелом возрасте, чтобы продолжать поддерживать и улучшать здоровье и двигательную функцию конечностей. Для долгосрочной реабилитации и родители, и дети должны быть терпеливыми. Прогресс обычно медленный, иногда даже временный застой или регресс (из-за болезни или проблем в развитии), но общая тенденция такова, что долгосрочное, эффективное, активное и комплексное реабилитационное лечение приведет к постепенному функциональному улучшению и развитию. 2. реабилитационное лечение по требованию должно быть индивидуальным, а содержание обучения — индивидуальным. на основании функциональных нарушений ребенка, условий жизни, семейного окружения, реабилитационных ресурсов и других специфических потребностей реабилитационный персонал и родители должны совместно составить индивидуальный план реабилитационного лечения. 3. реабилитационная терапия должна быть интегрирована с игрой и обучением, а также с повседневной жизнью: поскольку аномальные движения и постуральные паттерны детей с церебральным параличом отражаются в повседневной жизни, реабилитация должна быть тесно интегрирована с движениями повседневной жизни. 4. цели реабилитации должны быть реалистичными, а качество реабилитации должно регулярно оцениваться. И родители, и реабилитационный персонал должны иметь глубокое представление обо всех реабилитационных ресурсах и в полной мере использовать их, своевременно обращаться к специалистам или направлять их в случае необходимости, а также установить тесную связь между реабилитационными медико-педагогическими-социальными детскими учреждениями-общинами для лечения детей старшего возраста.