Согласно профессиональным исследованиям, сгибательная деформация колена более 60 градусов является противопоказанием к поверхностной замене искусственного коленного сустава. Из-за позднего развития хирургии суставов в Китае, особенно технологии искусственного протезирования коленного сустава, пациенты не получают своевременного лечения и не только имеют деформацию сгибательной контрактуры колена более 60 градусов, но даже костное сращение более 90 градусов, в результате чего пациенты надолго прикованы к постели и не могут заботиться о себе. Эта серия исследований преодолела противопоказания к операции по замене поверхности искусственного колена и успешно оперировала пациентов с костным сращением колена под углом 90 градусов при сгибании или даже с вывихом или подвывихом, добиваясь лучших клинических результатов. Исследователи отошли от традиционной хирургической последовательности «за множественными повреждениями и деформацией нижних конечностей должно следовать эндопротезирование тазобедренного сустава перед эндопротезированием коленного сустава» и позволили некоторым пациентам вернуться к работе только после эндопротезирования коленного сустава. Возраст сам по себе не влияет на способность пациентов переносить артропластику, и средний возраст пациентов, которым шеф Йе Пин проводит операции на суставах, превышает семьдесят лет. Самый высокий возраст был более девяноста лет в пяти случаях, и клинически было очевидно, что этот высокий возраст также может получить пользу от этого хирургического лечения. Опрос пожилых пациентов, перенесших операцию, показал, что у восьмидесятилетних и даже девяностолетних людей после операции наблюдалось облегчение болевых симптомов и улучшение функций. В 1960-х годах Чарнли создал модель искусственного протеза сустава с низким коэффициентом трения, объединив металлическую головку бедренной кости с вертлужной впадиной из полимерного полиэтилена, и с тех пор искусственный протез сустава вступил в фазу быстрого развития. На протяжении десятилетий постепенно признавалось, что частицы износа, образующиеся между протезами и вызывающие перипротезный остеолиз, являются важной причиной сокращения срока службы искусственных суставов, и как уменьшить или предотвратить образование частиц износа, предотвратить расшатывание протеза и продлить срок службы искусственных суставов стало широко изучаемой темой. Среди них — керамико-керамические протезы, которые привлекают все большее внимание благодаря своим хорошим антифрикционным свойствам и очень низкому коэффициенту трения. В ответ на большинство запросов пациентов в Интернете я привел краткое описание использования керамических суставов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Алюминиевая керамика: Используемый сегодня высокочистый глиноземный порошок спекается при температуре 1 600 — 1 800 °C. Новые производственные процессы, принятые с 1990-х годов, позволили уменьшить количество примесей и повысить плотность материала. Он химически инертен и обладает хорошей коррозионной стойкостью. За последние 10 лет искусственные тазобедренные суставы из алюмооксидной керамики достигли удовлетворительных клинических результатов. Циркониевая керамика: Циркониевая керамика плотнее, жестче и прочнее, чем алюмооксидная, что снижает риск разрыва керамических протезов и позволяет использовать головки бедренных костей 22 мм. Циркониевая керамика была впервые клинически использована в 1985 году в качестве протеза головки бедренной кости. Однако чистый диоксид циркония нестабилен и имеет три кристаллических состояния: монокристаллическое, тетрагональное и кубическое. Изменение состояния приводит к плохой стабильности и легкому разрыву, поэтому для сохранения стабильности и получения наилучших механических свойств необходимо добавлять стабилизатор (часто оксид иттрия) для поддержания тетрагонального состояния. Циркониевая керамика вызывает споры, и некоторые ученые не рекомендуют использовать циркониевые керамические головки бедренных костей, утверждая, что разница между клиническим использованием циркониевых и металлических головок бедренных костей незначительна, и что возможны такие осложнения, как фрагментация протеза. Кроме того, чтобы использовать преимущества керамики из глинозема и циркония, в последние годы были разработаны новые композитные керамики на основе глинозема. Эти материалы сочетают в себе глинозем, цирконий и оксид хрома и обладают большей плотностью материала, прочностью и вязкостью, чем глинозем и цирконий, а также лучшей биосовместимостью и износостойкостью, что делает их перспективным новым материалом. Также исследуются новые, более износостойкие керамические материалы, такие как карбид кремния (SiC) и нитрид кремния (Si3N4).