Биполярное расстройство, также известное как «маниакально-депрессивное расстройство», — это заболевание головного мозга, которое вызывает аномальные изменения в душевном состоянии человека, его энергии, уровне активности и способности выполнять повседневные задачи. В отличие от эмоциональных подъемов и спадов, которые мы все переживаем, люди с биполярным расстройством испытывают необычайно интенсивные состояния настроения во время различных «аффективных эпизодов»: чрезмерно радостные и возбужденные состояния называются «маниакальными эпизодами», а крайне подавленные и безнадежные состояния — «депрессивными эпизодами». Они называются «депрессивными эпизодами». Эпизоды с сочетанием маниакальных и депрессивных симптомов называются «смешанными состояниями». По мере изменения душевного состояния человек может испытывать сильные изменения в энергии, активности, сне и поведении. Пациенты с маниакальными эпизодами могут испытывать повышенную задумчивость, невнимательность, повышенную плановость и активность, снижение потребности во сне и импульсивное поведение. Депрессивные эпизоды могут проявляться в виде усталости, «вялости», нерешительности, изменений в привычках, таких как сон и еда, суицидальных мыслей или попыток и т.д. Однако биполярное расстройство может проявляться и в виде менее резких перепадов настроения. Например, некоторые люди с биполярным расстройством испытывают гипоманию, которая является легкой формой мании. Во время легкого маниакального эпизода вы можете чувствовать себя хорошо, быть продуктивным и гиперкомпетентным. Вы можете не чувствовать, что что-то не так, но семья и друзья могут распознать перепады настроения как состояние болезни. Без надлежащего лечения гипомания может перерасти в тяжелую манию или депрессию. Другие пациенты не испытывают значительного эмоционального подъема, эйфории или приятных ощущений во время эпизодов, но легко провоцируются по пустякам, имеют более буйный нрав, чем обычно, или даже склонны к насилию. Например, в клинику пришла пациентка средних лет с биполярным расстройством, которая принимала лекарства, но обнаружила, что в последнее время она стала выходить из себя в семье, ругать своих детей по пустякам и вступать в словесные перепалки с людьми, когда находилась вне дома. Во время этого визита пациент разволновался, ругал врача и дергал комнатную мышь, чтобы помешать врачу принимать других пациентов, поскольку время, предоставленное для больничного листа, не соответствовало требованиям пациента. Поведение этой пациентки свидетельствовало о том, что она, скорее всего, испытывает колебания в своем состоянии. Другая молодая пациентка, которая считала, что ее болезнь «стабильна», попросила снизить дозу лекарств. Врач осмотрел пациентку и обнаружил, что она быстро говорит, у нее высокий тембр голоса, она по-прежнему раздражительна, раздражительна с матерью и с трудом устанавливает отношения с людьми, поэтому ей было рекомендовано продолжать принимать текущую дозу препарата и не снижать ее. Пациентка была в ярости и считала, что не получила «ничего» от сегодняшнего визита (на самом деле, она не получила разрешения на снижение дозы лекарств). Эти два случая показывают, что пациенты с нестабильными состояниями склонны к раздражительности и даже импульсивному поведению, когда окружение не отвечает их потребностям или желаниям. Кроме того, у людей с биполярным расстройством могут наблюдаться злоупотребление алкоголем и наркотиками, проблемы в отношениях, плохая успеваемость в школе или на работе, но зачастую эти проблемы трудно связать с серьезным психическим заболеванием. Именно поэтому в клинической практике биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как депрессия, настолько, что некоторым пациентам требуется в среднем 8-10 лет для постановки правильного диагноза, что затягивает диагностику и приводит к ухудшению состояния. Но есть и хорошая новость: биполярное расстройство поддается лечению, и люди с этим расстройством могут вести полноценную жизнь. Поэтому, когда вы замечаете у себя или члена семьи какие-либо из этих значительных и постоянных перепадов настроения, важно обратиться к психиатру для обследования и, при необходимости, лечения. Пациенты с четким диагнозом биполярного расстройства, которые обнаруживают у себя такие изменения настроения, должны быть настороже в отношении любых колебаний своего состояния и должны проконсультироваться с психиатром, чтобы выяснить, не нужно ли им скорректировать свое лечение. Это необходимо для того, чтобы обеспечить своевременное и правильное лечение заболевания.