Во многих случаях глюкокортикоидная терапия является лишь частью комплексного лечения заболевания и должна использоваться в сочетании с другими методами лечения в зависимости от фактического состояния пациента. Например, у пациентов с тяжелыми инфекциями глюкокортикоиды могут использоваться для симптоматического облегчения, если это действительно необходимо, при условии активного и эффективного антиинфекционного лечения и различных поддерживающих методов лечения. Курсы применения гормонов следующие: (1) Шоковая терапия: курс лечения в основном не превышает 5 дней. Показан для реанимации тяжелобольных пациентов, таких как фульминантная инфекция, тяжелая анемия, анафилаксия, тяжелая персистирующая астма, ангионевротический отек гортани, волчаночная энцефалопатия, тяжелое герпетическое заболевание кожи, тяжелая лекарственная сыпь, острый прогрессирующий нефрит и др. Шоковая терапия должна сочетаться с другими эффективными терапевтическими мерами и быстро прекращаться. При неэффективности в большинстве случаев шоковую терапию не следует повторять в течение короткого периода времени. (2) Короткий курс лечения: менее 1 месяца, включая лечение стресса. Показан при инфекционных или аллергических заболеваниях, таких как туберкулезный менингит и плеврит, эксфолиативный дерматит или острое отторжение при пересадке органов. Лечение короткими курсами должно сочетаться с другими эффективными терапевтическими мерами, а прекращение лечения требует постепенного снижения дозировки вплоть до прекращения приема. (3) Среднекурсовое лечение: в течение 3 месяцев после лечения. Он подходит для лечения заболеваний с более длительным течением и полиорганным поражением, таких как ревматическая лихорадка. После начала действия препарата дозу следует снизить до поддерживающей и постепенно уменьшать при отмене препарата. (4) Длительный курс лечения: курс лечения составляет более 3 месяцев. Показан для профилактики и лечения отторжения после трансплантации органов и хронических аутоиммунных заболеваний с рецидивирующим, полиорганным поражением, таких как системная красная волчанка, гемолитическая анемия, системный васкулит, узелковая болезнь, герпетическая болезнь кожи и др. Поддерживающая терапия может проводиться ежедневно или через день, и до прекращения терапии следует постепенно переходить на терапию через день. (5) Заместительная терапия на протяжении всей жизни: при первичной или вторичной хронической гипералгезии, с соответствующим увеличением дозы в различных стрессовых ситуациях. Краткосрочное применение гормонов для лечения самоограничивающихся и острых кожных заболеваний обычно очень безопасно (это относится к лечению до 3 недель); длительное применение сверхфизиологических доз гормонов может иметь много серьезных побочных эффектов (это относится к лечению 4 недели и более); подавление надпочечников может произойти при применении гормонов после 4 недель физиологических доз, и происходит раньше при более высоких дозах.