Прежде всего, необходимо понять, что нормальная функция печени не означает, что гепатит В стабилен. На самом деле, у пациентов с нормальной функцией печени все еще наблюдается медленно прогрессирующее заболевание. В последнем издании руководства по лечению медленно прогрессирующего гепатита В говорится, что противовирусная терапия не должна назначаться пациентам с вирусной репликацией, но сохраняющимся нормальным или умеренно повышенным уровнем АЛТ в сыворотке крови, если только у пациента нет тяжелого фиброза печени или цирроза. Для пациентов с нормальной или умеренно повышенной функцией печени, особенно для мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет, важно регулярно проводить обследования функции печени, HBVDNA, УЗИ и, при необходимости, пункцию печени для гистологической оценки ткани печени, а при наличии более тяжелого фиброза печени или цирроза показана противовирусная терапия.