Диагностическая визуализация склерозирующей гемангиомы легких

I. Обзор: Склерозирующая гемангиома легких (СГЛ) ① — редкая доброкачественная опухоль легкого ② впервые была описана иностранным ученым Либоу в 1956 году, и считается, что это первичное поражение ангиодисплазии с вторичной эпителиальной гиперплазией. В Китае ПСХ рассматривается как проточное пролиферативное поражение, вызванное неспецифическим воспалением, и относится к особому подтипу воспалительной псевдотуморы легкого. Процесс формирования: ангиоматозная зона -à папиллярная зона -à солидная зона -à склеротическая зона II. Клинические особенности В основном обнаруживается случайно при физикальном обследовании, у некоторых пациентов наблюдаются: кашель, низкая температура, боль в груди, кровь в мокроте III. Все образования одиночные, круглой или овальной формы, однородной плотности, с четкими границами, ровными краями, без долей или заусенцев, без расширения средостения КТ ① Расположение и размер: в основном латеральные в нижней доле правого легкого, в основном размером 1-8 см ② Морфология и плотность: в основном садковидные или протоковые круглые одиночные образования, ровные края, без заусенцев, иногда мелкие доли, может сопровождаться кальцификацией ③ Лимфатические узлы средостения: иногда увеличены, патологически подтверждено как реактивная гиперплазия (iv) Особенности: a: каудальный признак b: прилежащий сосудистый признак c: доминирующий признак легочной артерии d: признак воздушного полумесяца Особенности усиления: небольшие очаги демонстрируют выраженное усиление с длительной продолжительностью, крупные очаги демонстрируют неоднородное усиление на ранних стадиях из-за различных патологических компонентов, задержка сканирования, медленное и стойкое усиление (d) Случаи (e) Дифференциальный диагноз (1) Туберкулезные шары (1) История туберкулеза (2) Распространенные участки (дорсальные сегменты верхней и нижней долей обоих легких) (3) Неравномерная плотность, с казеозным некрозом в центре, окруженный фиброзными полосами и сателлитными очагами ④ Отсутствие усиления или усиление по окружности ⑤ В основном ассоциируется с точечной или ламинарной кальцификацией 2, Злокачественная опухоль ① Распространенность среди мужчин ② Неравномерная плотность, часто с жировыми компонентами и кальцификацией, обычно попкорноподобной кальцификацией ③ Отсутствие усиления или слабое усиление 3, Периферический рак легких ① Пожилой возраст, распространенность среди мужчин ② Клинические симптомы: боль в груди, сухой кашель, кровь в мокроте (3) Неправильная морфология: дольчатость, короткие тонкие заусенцы и колючие выступы, признаки плевральной депрессии, вакуолизация (4) Увеличение: очевидное увеличение, но меньше, чем при PSH, и короткая продолжительность (5) Воспалительная псевдотумора: история хронического воспаления, и очевидное улучшение после противовоспалительного лечения (6) Карциноидная опухоль: очевидные клинические симптомы: периодическая гиперемия лица и т.д. «ПСХ — это редкая доброкачественная внутрилегочная опухоль, которая встречается у азиатских женщин среднего возраста с эпизодическими проявлениями. Диагностика и дифференциальная диагностика ПСХ могут быть улучшены с помощью динамического усиления и 3D-реконструкции.