Сексуальность — это краеугольный камень расового воспроизводства и уникальный способ общения и наслаждения жизнью для мужчин и женщин, а сексуальная дисфункция может вызвать целый ряд эмоциональных, жизненных и социальных проблем. Эректильная дисфункция — одна из наиболее распространенных форм сексуальной дисфункции, известная под аббревиатурой «ЭД», и известная в обществе под различными названиями, такими как «половое бессилие», «импотенция», «диспареуния» и «фаллическое бездействие». Она также известна как «импотенция», «импотенция», «диспареуния» и так далее. Это тема, которую люди держат при себе, желая понять, но стыдятся говорить об этом. Эректильная дисфункция (ЭД) определяется как стойкая (не менее 6 месяцев) неспособность полового члена достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточно сильную для удовлетворительного полового акта. ЭД является наиболее распространенной сексуальной дисфункцией у мужчин, она тесно связана с физическим и психическим здоровьем людей и оказывает значительное влияние на качество жизни как пациентов, так и их семей. В 1994 году в Массачусетсе, США, в ходе обследования 1709 мужчин в возрасте 40-70 лет было установлено, что частота ЭД у мужчин в возрасте 40-70 лет достигает 52%, а в возрасте от 50 до 70 лет общая потеря эректильной функции возрастает с 5,1% до 15%, причем в 70-летней возрастной группе эректильная способность сохраняется только у 33%. Аналогичное исследование было проведено в 1998 году в Китае среди 1582 городских мужчин старше 40 лет и показало, что 73% из них имеют проблемы с эректильной функцией. Это означает, что только каждый третий мужчина старше 40 лет в Китае имеет полностью нормальную эректильную функцию. Существует множество факторов, влияющих на способность мужчины к эрекции, главным из которых является возраст, который постепенно снижается с возрастом. Многие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, гиперлипидемия, неврологические заболевания, заболевания мочеполовой системы и т.д. могут привести к снижению эректильной способности и в конечном итоге к ЭД. Некоторые травмы, такие как травмы спинного мозга и таза, операции, такие как операции на прямой кишке и простате, также могут быть «фатальными» для мужской половой функции. В частности, психологические факторы, такие как депрессия и тревога, могут вызывать различные степени ЭД, а в современном обществе, где царит конкуренция, психологические факторы приводят к более молодому началу ЭД. Кроме того, неправильный образ жизни, такой как длительное курение, алкоголизм и переутомление, также может медленно «съедать» эректильную функцию мужчины. Чтобы понять, что такое ЭД, необходимо понять, как происходит эрекция полового члена. Эрекция — это сложный и скоординированный ряд физиологических процессов, которые вызывают различные виды нейрососудистой активности у мужчин во время сексуального видения, прикосновения и даже сексуальных фантазий. Степень эрекции зависит от баланса между количеством крови, притекающей в артерии, и количеством крови, вытекающей из вен полового члена. Когда артериальный приток невелик и сбалансирован с венозным оттоком, пенис находится в вялом состоянии, то есть не эрегирован; когда же артериальный приток увеличивается, а венозный отток уменьшается, пенис расширяется и твердеет за счет увеличения содержания крови, то есть находится в эрегированном состоянии. У нормальных мужчин спонтанные эрекции возникают ночью во время сна, так называемая ночная эрекция, которая является физиологическим явлением, обеспечивающим питание тканей полового члена и предотвращающим его сокращение. Ночные эрекции дают приблизительное представление об эректильной функции. Различные факторы, упомянутые выше, вызывают ЭД путем воздействия на нервную активность и/или изменения кровотока в половом члене. Мужчины с ЭД часто показывают, что их половой член не может достичь эрекции при сексуальной стимуляции, или что он недостаточно твердый для проникновения во влагалище женщины, или что он становится мягким вскоре после введения во влагалище, что мешает им завершить сексуальную жизнь и вызывает неудовлетворенность женщины, а мужчина часто чувствует вину, беспокойство и страх. Со временем это может даже повлиять на отношения между двумя сторонами, привести к разрыву или разводу. Сексуальность является барометром здоровья мужчины, и наличие ЭД не только влияет на качество жизни пары, но и отражает возможность возникновения физических и психических проблем у мужчины, а потому требует совместного внимания мужчины и его супруги. В прошлом диагноз ЭД просто ставился врачом на основании жалоб пациента, но сегодня существует множество специализированных тестов на эректильную функцию, таких как шкалы социально-психологической оценки, шкалы оценки сексуальной функции, тесты на ночную эрекцию, анализы крови на гормоны, неврологические и сосудистые тесты и т.д., которые позволяют отличить психологическую ЭД от органической ЭД и диагностировать причину ЭД. Перед целенаправленным лечением ЭД необходимо активно корректировать возможные факторы риска, такие как лечение медицинских заболеваний, прекращение курения, прекращение приема алкоголя, физические упражнения и устранение психосоматических факторов, что сделает лечение ЭД более эффективным. ЭД лечат с помощью поведенческой терапии, медикаментов, устройств вакуумного давления, интракавернозных инъекций и хирургии, и варианты лечения должны быть индивидуальными в зависимости от состояния пациента. И мужчинам, и женщинам необходимо изучить сексуальные техники, что особенно важно для тех, кто никогда раньше не занимался сексом. У некоторых людей, приходящих к врачу, недостаток сексуальных знаний просто привел к неудачному половому акту, и небольшое руководство может быть эффективным. Медикаменты являются основным методом лечения людей со всеми типами ЭД. Наиболее часто используются селективные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ингибиторы ФДЭ-5), которые быстро действуют и эффективны и являются препаратами выбора для лечения ЭД. Препаратом-представителем является Виагра, широко известная как «Виагра», производимая компанией Pfizer Inc. Он действует на ключевой компонент процесса эрекции — фосфодиэстеразу 5-го типа — для облегчения эрекции, увеличения твердости эрекции и продления эрекции, чтобы лучше завершить сексуальную жизнь. Однако многие люди говорят о Виагре, и существует множество различных мнений, таких как «вызывает привыкание», «зависимость», «лечит симптомы, но не первопричину». «Самое важное, что нужно знать о виагре, — это то, что она может вызывать привыкание. Для мужчин важно разрушить эти заблуждения и установить правильное понимание, когда речь идет о виагре. Виагра может успешно лечить психологическую ЭД, а также оказывает значительный терапевтический эффект на все виды органической ЭД. Международные и отечественные эксперты-мужчины в целом согласны с тем, что ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, такие как Сиалис и Виагра, могут улучшить эректильную функцию мужчины с эффективностью до 80% и являются безопасными и эффективными в долгосрочной перспективе. Однако пожилые мужчины и мужчины с заболеваниями сердца должны применять их под наблюдением врача. Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты или не в состоянии использовать медикаменты, могут выбрать вакуумные устройства отрицательного давления или интракавернозное введение вазоактивных препаратов, но их следует использовать с осторожностью, они связаны с определенным риском и должны проводиться под руководством врача. Хирургическое лечение — это вариант, когда консервативное лечение не помогло. Эректильная дисфункция — это распространенная проблема, с которой могут столкнуться многие мужчины, и им необходимо знать об эректильной функции и ЭД, чтобы уметь выявлять ЭД и обращаться за соответствующим лечением в дальнейшем.