В клинике молочной железы растет число пациентов с увеличением груди, от студентов-подростков до пожилых людей, и многие пациенты волнуются или даже боятся приходить в клинику с диагнозом «увеличение груди» в заключении УЗИ. Помимо профессионального подхода к диагностике и лечению заболевания, для специалистов иногда важнее просветить своих пациентов о мастоцитозе, чем о медикаментах, и это входит в обязанности специалиста по молочной железе.
1. природа мастопатии
Во время месячного физиологического цикла женщины уровень половых гормонов в ее организме циклически меняется, и в соответствующих молочных железах также наблюдается предменструальная гиперплазия (клинически проявляется в виде припухлости и боли, набухания груди, увеличения, уплотнения и т.д.) и постменструальный регресс желез (проявляется в виде облегчения вышеуказанных симптомов), что является физиологическим явлением.
Нарушения менструального цикла, вызванные различными причинами, или изменения уровня гормонов в организме, последние — вследствие перенапряжения, тревоги и стресса или сильных эмоциональных изменений, неправильного питания и т.д., могут привести к нарушениям в этом цикле, т.е. к чрезмерному предменструальному росту
Клинические проявления этого нарушения цикла, то есть чрезмерного предменструального роста или постменструального регресса, по-разному характеризуются болью, уплотнениями и переполнением сосков, что мы называем «мастопатией». Существуют профессиональные критерии того, требуется ли медикаментозное лечение или нет, является ли это «болезнью» или нет, но пациенты должны понимать природу этих изменений.
2. снимите ярлык «болезнь» с увеличения груди!
Многие незамужние женщины в возрасте 20 лет или даже старшеклассницы, только что вступившие в период полового созревания, с тревогой говорят: «У меня увеличение груди»; другие пациентки молодого и среднего возраста говорят: «У меня увеличение груди уже более 10 или 20 лет». На самом деле, гиперплазия молочных желез является очень важным физиологическим явлением в жизни женщины, начиная с развития молочных желез в раннем детстве, созревания молочных желез в подростковом возрасте, до беременности и кормления грудью, эти стадии находятся в состоянии гиперплазии из-за различных физиологических механизмов и функций. Если у молодых женщин в это время нет гиперплазии, у них могут быть более серьезные проблемы ^_^. Эта стадия более известна как «мастопролиферативное состояние». Поэтому нет необходимости преждевременно навешивать ярлык мастопексии на молодых пациенток.
Поздний детородный возраст до менопаузы, когда молочная железа находится в состоянии постепенного регресса и атрофии, является наиболее распространенным возрастом для развития мастопатии. С профессиональной точки зрения врачи принимают разные методы лечения для разных пациентов.
3. Нужно ли мне принимать лекарства при простой боли в груди?
Многие пациентки, особенно молодые люди с «увеличением груди», приходят к врачу, имея в качестве симптома только боль в груди. Необходимость медикаментозного лечения зависит от степени боли, ее продолжительности, степени облегчения после менструации, влияния на работу и отдых и т.д. Необходимо четко понимать, что 1) боль не страшна, а безболезненные уплотнения в груди должны настораживать еще больше!!! ! 2) Лекарства — это только вспомогательное средство для облегчения симптомов, более важны хорошее отношение и привычки образа жизни. Невозможно полагаться на лекарства для лечения увеличения груди до конца жизни.
4. Как использовать наиболее разумные лекарства?
Практика многих пациентов заключается в том, что они принимают их в течение нескольких дней, когда испытывают боль, а затем прекращают прием, когда боли нет, или когда они заняты и забывают о них. Результат — годы постоянных визитов к врачу, постоянных лекарств, постоянных трат денег, постоянная боль и увеличение с другой стороны. Мой совет: если боль не очевидна, расслабьтесь и регулярно проходите обследования; если вам нужны вспомогательные препараты, стандартизируйте прием и продолжайте его в течение 2-3 менструальных циклов, а затем прекратите после того, как симптомы пройдут без рецидивов.
5. Можно ли вылечить мастоцитоз?
Многие пациенты задают этот вопрос. Как уже упоминалось, мастоцитоз — это физиологическое явление, которое возникает у женщин перед менопаузой. Поэтому вопрос об излечении не стоит. До тех пор, пока нет повреждений, занимающих место, нет явной боли или боль не влияет на вашу жизнь и работу, тогда расслабьтесь и встретьте ее открыто.
6. перерастет ли гиперплазия молочной железы в рак молочной железы?
Это является основной причиной клинического страха у пациентов. Данные доказательной медицины свидетельствуют о том, что риск возникновения рака у пациенток с распространенным увеличением груди в 1,9 раза превышает уровень заболеваемости в нормальной популяции. Мастопексия в данном контексте определяется как рост с явными патологическими изменениями, и многие пациентки с клинической болью не входят в эту категорию. Другими словами, мастоцитоз гораздо меньше связан с раком молочной железы, чем мы можем опасаться.
Наиболее распространенные предраковые поражения, о которых говорят врачи, включают атипичную гиперплазию и карциному in situ (для постановки диагноза требуется патологическое подтверждение) Риск инвазивного рака в 5-10 раз выше, и именно с этой частью клиницисты и пациенты должны быть очень внимательны!
7. Увеличение груди — это не страшно, чего стоит опасаться больше?
Например, доброкачественная фиброаденома чаще встречается у молодых пациенток, в то время как заболеваемость раком молочной железы у женщин молодого и среднего возраста с каждым годом растет и имеет тенденцию к помолодению. Поэтому и пациентки, и врачи должны больше беспокоиться о том, растет ли что-то в молочной железе, т.е. есть ли там шишка!!! УЗИ и маммограмма — два самых удобных оружия, которыми располагает хирург молочной железы, и это очень важно!
8. Что делать с уплотнениями в молочной железе?
Когда при визуализации обнаруживается уплотнение в молочной железе, ведущую роль в лечении должен взять на себя грудной хирург. Пациент должен встретить это со спокойной и открытой душой. Заболеваемость раком груди в Китае составляет всего около 4 случаев на 10 000, что является небольшой вероятностью. Подавляющее большинство уплотнений в молочной железе являются доброкачественными, поэтому не стоит паниковать. Необходимость активного хирургического лечения — это вопрос профессионального суждения врача, с одной стороны, и душевного состояния пациента — с другой.
9. важнее лекарств — состояние души и привычки образа жизни
Клиническая боль в груди у многих пациенток явно связана с их эмоциями, и в китайской медицине также существует теоретическое лечение эмоциональной заболеваемости. Поэтому для облегчения симптомов важно спокойное и расслабленное состояние духа, достаточный отдых и сон, а также избегание нежелательных эмоций, таких как чрезмерное беспокойство и напряжение. Эти факторы также могут влиять на физиологический цикл женщины, начиная от эндокринных гормонов и заканчивая увеличением груди.
Избегайте жирной и высокожировой пищи, острых раздражителей и высокогормональных диет (искусственно выращенная птица, мясо, рыба, овощи и т.д.); алкоголь является плохим стимулятором для груди, и женщины, занимающиеся беременностью, должны знать об этом. Кроме того, клинически замечено, что многие пациенты принимают чрезмерное количество пищевых добавок, таких как Mrs. Oral и подобные, прополис, цветочная пыльца, рыбий жир, морской огурец и т.д., особенно женщины в менопаузе и пожилые, и их длительное применение может вызвать увеличение груди. Конечно, ради увеличения груди не стоит идти на компромисс со своим ртом. Я подчеркиваю важность того, чтобы не переусердствовать, не переборщить и не быть пристрастным. Соевые продукты не влияют на развитие рака молочной железы.
Не рекомендуется использовать препараты для увеличения груди, а также добавки просто для улучшения симптомов менопаузы и т.д. Замена менопаузальных гормонов должна регулироваться под руководством гинеколога. Маммологи настоятельно не рекомендуют самостоятельный, беспорядочный, длительный и чрезмерный прием экзогенных эстрогенов.