Гиперплазия молочной железы — наиболее распространенное доброкачественное поражение молочной железы у женщин, распространенность которого растет с каждым годом, а возраст становится все моложе. По данным обследования, около 70%-80% женщин имеют гиперплазию молочной железы различной степени выраженности, в основном она наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Примерно у 2-4% больных может развиться рак, поэтому важно проводить активную профилактику заболеваний молочной железы. Причины возникновения В молочных железах взрослых женщин наблюдаются циклические изменения гиперплазии и регенерации с наступлением менструации. Гиперплазия молочных желез в основном обусловлена собственными эндокринными нарушениями, дисбалансом соотношения эстрогена и прогестерона, абсолютным или относительным повышением эстрогена и абсолютным или относительным снижением прогестерона, которые вызывают структурные нарушения молочных желез, стимулируют избыточную пролиферацию молочных желез и неполное восстановление молочных желез. Эта доброкачественная гиперплазия может возникать как в перидуктальной области в виде кист различного размера, так и внутри протоков в виде эпителиальной папиллярной гиперплазии с кистозным расширением протоков. Принято считать, что простая кистозная гиперплазия молочной железы редко озлокачествляется, однако при атипичной эпителиальной гиперплазии вероятность злокачественной трансформации выше. Клинические проявления (1) Лобулярная гиперплазия (I стадия гиперплазии молочной железы) — начальная гиперплазия молочной железы, возникающая в основном в возрасте 25-35 лет, с более мягкими симптомами, относящаяся к I стадии гиперплазии молочной железы. (2) Аденопатия молочной железы (расширение протоков, II стадия гиперплазии молочной железы) — это дальнейшее развитие начальной гиперплазии молочной железы, от лобулярной гиперплазии до расширения протоков молочной железы, называемое аденопатией молочной железы, которое чаще всего возникает в возрасте от 30 до 45 лет, имеет тяжелые симптомы и относится ко II стадии гиперплазии молочной железы. На нее легко обратить внимание, а вылечить зачастую сложнее, причем длительное лечение вызывает психическую депрессию, что приводит к усугублению симптомов. Серьезные эндокринные нарушения, такие как нерегулярные менструации, бессонница, темный цвет лица и другие реакции. (3) Кистозная гиперплазия (расширение протоков молочной железы в сочетании с гиперплазией эпителиальных клеток, гиперплазия молочной железы III стадии) — это дальнейшее развитие гиперплазии молочной железы II стадии, возникающее в основном в возрасте 40-55 лет, с очень серьезными симптоматическими проявлениями. Злокачественность гиперплазии III стадии составляет более 70%, что требует активного лечения и регулярного обследования, а гиперплазия молочной железы III стадии часто приводит к психическому подавлению и страху пациенток. (4) Кистозная болезнь молочной железы (гиперплазия молочной железы IV стадии) Клетки протоков и эпителия молочной железы накапливаются и отмирают в большом количестве, образуя кистозные образования, при этом частота злокачественных новообразований составляет более 90%. (5) Рак молочной железы (V стадия гиперплазии молочной железы) В основном из кистозной гиперплазии и дальнейшего развития кист, раннее лечение рака молочной железы только хирургическое, сохранение молочной железы или нет является выбором операции. На стадии Ⅰ и Ⅱ гиперплазия молочной железы перерастает в рак молочной железы с частотой 1 ~ 3%, страдающие гиперплазией молочной железы должны своевременно лечиться, а не доводить дело до конца. 2, основные клинические проявления (1) Боль в молочной железе, часто набухающая или колющая, может охватывать одну или обе груди, причем чаще одну сторону, боль настолько сильная, что не поддается лечению и даже влияет на повседневную жизнь и работу. Боль в основном локализуется в молочной железе, а также может отдавать в подмышку, грудь или заднюю поверхность плеча; в некоторых случаях болит или чешется сосок. Боль в молочной железе часто появляется или усиливается за несколько дней до менструации, а затем уменьшается или исчезает после менструации; боль также может колебаться в зависимости от эмоциональных изменений. Подобная боль, связанная с менструальным циклом и эмоциональными изменениями, является основным признаком клинических проявлений гиперплазии молочной железы. (2) Опухоли молочной железы Опухоли могут возникать в одной или обеих молочных железах, быть единичными или множественными, предпочтительно в верхне-наружном квадранте молочной железы, но могут быть и в других квадрантах. Форма уплотнений может быть бугристой, узловатой, полосовидной, зернистой и т.д., причем бугристые образования встречаются наиболее часто. Граница образования не очевидна, консистенция средняя или слегка твердая и жесткая, хорошо подвижная, без спайки с окружающими тканями, часто с болезненностью. Размер уплотнения варьирует от маленького, как зерно кукурузы, до большого — от 3 до 100 пкс. Уплотнения в молочной железе также изменяются в зависимости от менструального цикла: увеличиваются в размерах и твердеют перед менструацией, уменьшаются и размягчаются после начала менструации. (3) Выделения из сосков У некоторых пациенток могут наблюдаться выделения из сосков, которые представляют собой спонтанные соломенно-желтые или коричневые плазматические выделения. (4) Нарушения менструального цикла У пациенток с этим заболеванием также могут наблюдаться нерегулярные менструации, с небольшим количеством или бледным цветом, которые могут сопровождаться дисменореей. (5) Эмоциональные изменения Пациенты часто имеют плохое эмоциональное состояние или раздражительны, что усугубляется гневом, стрессом или нагрузкой. Лечение 1. Регулярные обследования для раннего выявления и своевременного лечения. 2, придерживаться медикаментозного лечения Заболевание относится к серьезным эндокринным нарушениям, поражения тканей плохо чувствительны к лекарственным препаратам, опухоль исчезает медленно, сроки лечения длительные, иногда требуется принимать препараты от полугода до года, чтобы они подействовали. Это лучший метод лечения для тех, у кого имеются только локализованные поражения, т.е. при условии удаления локальных крупных поражений они могут получить определенный терапевтический эффект. При наличии явной раковой тенденции или при диагностировании предракового состояния по результатам биопсии для безопасности следует выполнить простую мастэктомию. Кроме того, при появлении нагрубания молочных желез пациентки должны внимательно следить за тем, чтобы отличить его от гиперпролактинемии или синдрома аменореи во избежание ошибочного диагноза. Как эффективно предотвратить заболевания молочной железы Возникновение увеличения молочной железы и рака молочной железы связано со многими факторами, такими как ускоренный темп жизни, нагрузка на работе, загрязнение окружающей среды, изменение пищевых привычек. У женщин чрезмерные эмоциональные колебания приводят к эндокринным нарушениям, гормональный дисбаланс влияет на состояние молочных желез и провоцирует их гиперплазию или поражение. Придерживайтесь правильного питания, ешьте больше овощей и фруктов, умеренно употребляйте высококалорийную и высокожировую пищу. 1. Избегайте употребления кофе, какао, шоколада и других продуктов. В таких продуктах содержится много ксантина, который способствует увеличению груди, поэтому женщинам следует меньше употреблять такую пищу. 2. Употребление алкоголя также считается большим врагом увеличения груди. Исследование показало, что у женщин, ежедневно употребляющих белое вино, значительно повышается вероятность развития опухолей молочной железы. 3, женщины, злоупотребляющие эстрогенсодержащими медицинскими препаратами или длительно использующие косметику, а также женщины в менопаузе, длительно употребляющие чрезмерное количество эстрогена, считаются причиной гиперплазии молочных желез. 4, избегать острых стимулирующих приправ или продуктов питания, таких как имбирь, чеснок, чили, шнитт-лук, перец, жареной пищи, животных жиров, сладостей и слишком большого количества тонизирующей пищи. 5, поддерживать спокойное настроение, эмоциональную стабильность. 6, надлежащий контроль за потреблением жиров, легкая диета, больше продуктов, богатых витамином В. 7, своевременное вступление в брак и грудное вскармливание. Женщинам старше 35 лет рекомендуется на основе ежемесячного самообследования раз в год обращаться в обычные больницы для проведения УЗИ молочных желез, а женщинам старше 40 лет к этому обследованию следует добавить рентгенологическое исследование с молибден-палладиевой кислотой. Женщины старше 25 лет должны ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Конкретные методы самообследования молочных желез следующие (1) Визуальная диагностика: снять блузку, встать лицом к зеркалу при ярком свете, опустив руки, посмотреть, не изменился ли дугообразный контур груди с обеих сторон, находятся ли они на одной высоте, нет ли шелушения или эрозии кожи груди, соска или ареолы, приподнят или втянут сосок. Затем скрестите обе руки на талии и поворачивайте тело влево и вправо, продолжая наблюдать за вышеуказанными изменениями. (2) Пальпация: примите положение стоя или лежа, заведите левую руку за голову, правой рукой обследуйте левую молочную железу, пальцы должны быть вместе, постепенно продвигайтесь от верхней части молочной железы по часовой стрелке, в соответствии с порядком: наружная верхняя, наружная нижняя, внутренняя нижняя, внутренняя верхняя, подмышечная, и систематически проверяйте, нет ли уплотнения. После осмотра молочной железы следует осторожно сжать сосок указательным и средним пальцами и посмотреть, нет ли кровянистых выделений.