В моей ежедневной практике многие пациенты и коллеги задают мне вопрос: «Как лечить увеличение груди? Можно ли его вылечить? Он раковый? Позвольте мне теперь поговорить об этой относительно распространенной форме заболевания молочной железы. Существует группа очень распространенных невоспалительных, неопухолевых поражений молочной железы, которые в основном проявляются различной степенью гиперплазии основных и интерстициальных образований молочной железы, некоторые из которых обозначаются как «дисплазия молочной железы», а другие — как «кистозная болезнь». В настоящее время это заболевание принято называть «мастоцитоз».
Гиперплазия молочной железы — распространенное и частое заболевание у женщин детородного возраста, и его патогенез: гиперплазия молочной железы — это нарушение структуры ткани молочной железы, вызванное физиологической гиперплазией и неполной регенерацией.
Его патогенез обусловлен следующими причинами.
1, эндокринный дисбаланс в яичниках.
2. беспричинный анамнез беременности, анамнез грудного вскармливания.
3. психические факторы.
4. привычки образа жизни.
Основные патологические проявления мастоцитоза следующие: дольковая гиперплазия; протоковая гиперплазия; образование кистозных полостей; гиперплазия фиброзной ткани; гиперплазия потовых желез; воспалительная клеточная инфильтрация; фиброаденомоподобные изменения; аденопатия; атипичная протоковая эпителиальная гиперплазия: (тяжелая атипичная протоковая эпителиальная гиперплазия считается предраковым поражением); папилломатоз (подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени, из которых тяжелый папилломатоз считается предраковым поражением и имеет клиническую картину практическая значимость.
Клинические проявления мастопексии.
1. периодическое набухание и боль в молочных железах, а также уплотнения в молочных железах являются основными признаками.
2. Около 10% пациенток имеют в анамнезе выделения из сосков, в основном плазменного характера, а некоторые из них — кровянистые.
3. периодическое набухание и болезненность молочных желез начинается примерно за 1 неделю до менструации.
Боль характеризуется припухлостью, покалыванием и нежностью в груди (односторонней или двусторонней) и может усиливаться при эмоциях и нагрузках. В некоторых случаях, однако, эта закономерность не очевидна. Опухоли молочной железы: они могут проявляться в виде единичных или множественных узловатых или зернистых опухолей молочной железы. Они нечеткие, твердые и жесткие, и чаще всего встречаются в верхнем наружном квадранте молочной железы; они также могут проявляться как частичное или полное уплотнение молочной железы без четких границ. Размер и твердость этих уплотнений в груди могут меняться в зависимости от менструального цикла. В тяжелых случаях размер шишки может меняться в зависимости от менструального цикла.
Диагностика мастоцитоза: Как правило, клинический диагноз может быть поставлен специалистом на основании физического осмотра + клинические симптомы. Однако мастоцитоз следует отличать от физиологического роста и развития молочных желез у женщин-подростков. Его также следует отличать от замороженного плеча, костохондрита и опоясывающего герпеса. Необходимые вспомогательные исследования: маммография, УЗИ, цитология выделений из сосков. Если у пациента имеются тяжелые симптомы, очевиден узел или образование, а клиническая дифференциация между доброкачественным и злокачественным образованием затруднена, может быть использована пункционная цитология или гистологическое исследование патологических участков удаленного образования. Патологическое исследование является наиболее надежным способом дифференцировать и подтвердить диагноз гиперплазии молочной железы от других заболеваний молочной железы.
Лечение мастоцитоза: У небольшого числа пациентов с мастоцитозом (средне-поздний протоковый папилломатоз и протоковая эпителиальная атипическая гиперплазия при кистозной гиперплазии молочной железы) может развиться рак, поэтому их следует активно лечить. Они должны наблюдаться в больнице, где есть специалист по молочным железам. Лечение должно проводиться только после уточнения диагноза. Заболевание является хроническим и лечится симптоматически с помощью растительных лекарственных средств для оживления кровообращения, устранения застоя крови, движения ци и облегчения боли. Лучшее время для лечения заболевания — за 1 неделю до менструации и прекращение приема во время менструации; продолжительность приема обычно составляет 1-2 недели и прекращение приема после облегчения боли. При необходимости дополняется психологической терапией. При необходимости комбинированная терапия с другими препаратами (антагонисты рецепторов эстрогена и т.д.). Следует признать, что это заболевание не может быть искоренено у женщин детородного возраста в пременопаузе и что оно потенциально может стать раковым, и его следует регулярно (раз в полгода или около того) пересматривать, что важнее, чем применение лекарств! Большинству пациентов с увеличением груди не требуется хирургическое вмешательство.
Однако хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в следующих случаях.
1, узелки или шишки как основной симптом, после систематического приема лекарств, симптоматическое лечение не эффективно, шишки постепенно увеличиваются.
2. уплотнения в молочной железе твердой консистенции, подозрительные на рак молочной железы.
3. семейный анамнез рака молочной железы.
4. пациентки, которых беспокоят уплотнения в молочных железах, влияющие на их работу и жизнь. Хирургическое лечение заключается в местном иссечении опухоли, а после операции необходимо провести обычное патологическое исследование.