Рак молочной железы — страшное заболевание для большинства женщин. Из-за страха перед раком многие пожилые пациентки с раком молочной железы часто ищут «лекарство», прося хирурга удалить всю грудь и даже основную грудную мышцу и лимфатическую ткань, оставив «дыру» в груди. «Дыра», образовавшаяся в результате мастэктомии, представляет большую угрозу для психологии и брака пациентки, снижает качество жизни. На самом деле, результаты стандартной операции по сохранению груди точно такие же, как и при традиционной мастэктомии, и можно добиться долгосрочного выживания. »Операция по сохранению груди известна как «местное иссечение опухоли плюс иссечение подмышечных лимфатических узлов или биопсия передних лимфатических узлов с последующей радиотерапией». Существуют строгие показания к консервативной хирургии молочной железы, которые в основном зависят от относительного размера опухоли и объема молочной железы, как правило, если объем удаленной опухоли составляет менее 30% от объема молочной железы, результат консервативной хирургии молочной железы в основном удовлетворительный. Если опухоль слишком велика для сохранения молочной железы, сначала можно провести неоадъювантное лечение, пока опухоль не уменьшится, а затем выполнить сохранение молочной железы. В настоящее время более 50% больных раком молочной железы за рубежом подвергаются консервативной хирургии молочной железы, т.е. локальному иссечению в сочетании с радиотерапией. Этот метод не только уничтожает опухоль, но и сохраняет форму груди, и нет существенной разницы в долгосрочной выживаемости и частоте местных рецидивов у пациентов по сравнению с радикальной операцией. Однако в Китае пациентки часто желают «вылечиться» и отказываются от сохранения груди. Консервирующая операция на молочной железе подходит в основном для пациенток с ранней стадией рака молочной железы, в то время как в Китае рак молочной железы обычно выявляется на средней и поздней стадиях. Современное использование маммографии, ультразвука, МРТ и аспирации полой иглой или вакуум-ассистированной биопсии, а также других методов локорегиональной биопсии позволяет подтвердить диагноз рака молочной железы на очень ранних стадиях, даже когда имеется всего несколько раковых клеток. Общий стандарт лечения рака молочной железы в Китае относительно отсталый, с широким диапазоном философий лечения от одной больницы к другой и большим разбросом во взглядах на лечение разных врачей в одной и той же больнице. Нет существенной разницы между стандартной консервативной операцией на молочной железе и модифицированной радикальной операцией в плане местного рецидива и долгосрочной выживаемости после лечения пациенток с раком молочной железы. Излечим рак молочной железы или нет, зависит в первую очередь не от хирургического подхода, а от ранней стадии и биологической классификации заболевания, а также от эффективности и адекватности системной терапии. Заболеваемость раком молочной железы увеличивается с возрастом, а его причины еще не до конца изучены, но многие факторы риска развития рака молочной железы очевидны: пол, возраст, семейная история, рак молочной железы с одной стороны, протоковая или лобулярная карцинома in situ, атипичная гиперплазия молочной железы, раннее менархе, поздняя менопауза, ожирение, низкая доза рака молочной железы и атипичная гиперплазия молочной железы. поздняя менопауза, ожирение, воздействие малых доз радиации и т.д. По его словам, основная профилактика рака груди заключается в том, чтобы обратить внимание на факторы высокого риска и исправить плохие привычки и практику образа жизни, такие как курение, диета с высоким содержанием продуктов животного происхождения, незамужество, отсутствие детей или полноценная беременность первым ребенком после 30 лет, а также отказ от грудного вскармливания. Для молодых женщин в возрасте до 40 лет доктор Чиу рекомендует регулярные клинические осмотры в сочетании с В-ультразвуковым исследованием. Женщины старше 40 лет должны проходить маммографию ежегодно, а после 50 лет — каждые два года. Пациентки с высоким риском могут начать проходить маммографию уже в 35 лет и при необходимости рассмотреть возможность добавления МРТ. Женщинам следует по возможности избегать вредных привычек. С точки зрения фертильности, полноценная беременность первым ребенком до 30 лет и соблюдение грудного вскармливания в течение более шести месяцев, меньшее использование или полное отсутствие использования эстрогенных и прогестагенных препаратов, минимизация облучения грудной клетки и регулярные обследования — все это может эффективно снизить частоту заболеваний груди. Женщины должны быть полностью осведомлены о факторах высокого риска развития рака груди, выявлять рак груди на ранней стадии, тщательно выбирать лечащих врачей и проходить стандартизированное и индивидуальное лечение. Женщины до 40 лет обычно не должны проходить маммографическое обследование Рак молочной железы представляет угрозу для здоровья женщины, поэтому нельзя пропускать необходимые обследования. Женщины до 40 лет обычно не должны проходить маммографическое обследование, так как повторное облучение может быть вредным для молочной железы. Возраст, пол, семейный анамнез, рак груди с одной стороны, раннее менархе, поздняя менопауза, ожирение, низкодозное облучение и стресс — все это факторы высокого риска развития рака груди, причем важное значение имеет семейный анамнез. В целом, рак молочной железы встречается очень редко до 20 лет, редко до 30 лет и значительно увеличивается с 35 лет. Такие привычки образа жизни, как первая полноценная беременность в возрасте старше 30 лет, отказ от грудного вскармливания, чрезмерное употребление пищи животного происхождения, избыточный вес после менопаузы и длительное применение эстрогена также являются факторами риска развития рака молочной железы. Раннее выявление рака молочной железы важно для обеспечения клинического исхода. Основными методами раннего выявления являются: самообследование + клинический осмотр + маммография и УЗИ. Чжао рекомендует женщинам в возрасте от 18 до 39 лет проходить клиническое обследование молочных желез или комбинированное ультразвуковое исследование каждые 2-3 года, женщинам старше 40 лет — маммографию каждые 1-2 года, а после 50 лет — каждые 2 года. Он подчеркивает, что женщины до 35 лет, как правило, не должны проходить маммографию, так как в это время диагностика рака молочной железы низка из-за плотных желез и может быть вредна для молочной железы, а повторное облучение повышает риск развития рака молочной железы. Если в результате маммографии получена оценка BIRADS 1 или 2, обычно нет необходимости повторно обращаться к врачу, это означает, что на маммограмме не было обнаружено подозрительного рака молочной железы.