В 1997 году профессор Энтони Юнг изобрел новый одноканальный коаксиальный спинальный эндоскоп и удалил диск через классический треугольник безопасности Камбина — знаменитую технику Юнга, а в 2002 году профессор Томас ХугЛанд из Германии представил более совершенную технику Thessys, которая получила широкое признание в области спинальной эндоскопии. На основе этих первых «фораминоскопических методик» и благодаря совместным усилиям всех малоинвазивных хирургов позвоночника, включая китайских малоинвазивных хирургов позвоночника, спинальные эндоскопические методики, концепции, оборудование и инструменты постоянно обновлялись и оптимизировались и постепенно превратились в современные зрелые фораминоскопические методики. Минимально инвазивная межпозвоночная фораминоскопическая техника лечения грыжи поясничного диска пользуется большим уважением среди хирургов-ортопедов и пациентов благодаря таким преимуществам, как минимальная травматичность, низкое кровотечение, быстрое восстановление, высокая безопасность и окончательная эффективность. Оборудование для межпозвонковой фораминоскопии аналогично артроскопическим и лапароскопическим системам и состоит из объективов, систем источников света, рабочих станций визуализации, систем радиочастотной абляции, систем субскопического питания и хирургических операционных инструментов. Первые хирургические подходы были в основном латеральными трансфораминальными (с раной на латеральной задней стороне тела) и позднее задними трансфораминальными (с раной на задней стороне тела). Как трансфораминальный, так и интерламинарный подходы имеют небольшой разрез (менее 1 см). Перед операцией хирург определяет цель операции, основываясь на симптомах пациента и результатах МРТ и КТ, то есть область диска, подлежащую удалению. Во время процедуры пациент должен лежать на операционном столе в положении лежа, а выбранная ранее цель сначала фотографируется с помощью аппарата С-арм, чтобы зафиксировать место прокола. После дезинфекции йодом и спиртом и укладки простыни в место пункции с помощью шприца вводится соответствующее количество анестетика. Затем в место пункции вводится тонкая пункционная игла, чтобы достичь целевого участка, и под руководством пункционной иглы постепенно создается рабочий канал. Затем объектив межпозвоночного форамоскопа и источник света помещаются в рабочий канал для достижения целевого участка. Изображение структуры поражения увеличивается в 30 раз и выводится на монитор компьютера, чтобы хирург мог четко увидеть место и степень грыжи диска и компрессии нервного корешка. Затем нерв осторожно извлекается с помощью специальных инструментов для удаления грыжи пульпозного ядра, удаления связочных разрастаний и костных наростов, восстановления разрушенного кольцевого фиброза с помощью радиочастотных электродов и остановки кровотечения. Процедура завершается, когда нервные корешки полностью расслабляются и на них больше нет давления, а пациента просят убедиться, что боль полностью исчезла. Сразу же после операции пациент почувствует значительное облегчение боли и онемения в ноге и ощутит чувство «облегчения». Вся операция занимает около часа, кровотечение составляет около 5 мл, рана — 8 мм, необходим только один шов, и пациент выписывается на следующий день. «Малоинвазивный метод межпозвонковой фораминоскопии для удаления поясничного диска полностью воплощает концепцию «точной медицины» и тщательно реализует концепцию «минимально инвазивной», позволяя пациенту получить наилучший возможный результат при наименьших затратах. Пациент получает наилучшие возможные результаты хирургического вмешательства и максимально быстрое восстановление при минимальных и инвазивных затратах, максимизируя пользу для пациента.