Измененная пульсация сосудов — это так называемые периферические сосудистые признаки, под которыми понимаются измененные пульсации или формы волны, обнаруживаемые при исследовании периферических сосудов при некоторых заболеваниях. К распространенным периферическим сосудистым признакам относятся пульсация капилляров, водянистый пульс, чередующийся пульс, тяжелый пульс, странный пульс, пульс наводнения, тонкий пульс, звук выстрела и двойной звук Дюрозье. Каковы же тесты для выявления изменений пульсации или формы волны сосудов? 1, история болезни История болезни очень важна для диагностики заболевания, подробный анамнез помогает понять развитие болезни, чтобы приблизительно определить причину заболевания, и направить нас на дальнейшее обследование и диагностику заболевания. Периферические сосудистые признаки наиболее характерны для пациентов с недостаточностью аортального клапана, которая часто ассоциируется с ревматическими пороками сердца, перенесенной ревматической лихорадкой, более молодым возрастом начала заболевания и сочетанием поражений митрального клапана. Врожденная недостаточность аортального клапана встречается реже, ее начало приходится на младенческий возраст. Сифилитическая недостаточность аортального клапана когда-то была вымирающей в Китае, но в последние годы наметилась тенденция к ее увеличению, эти пациенты имеют в анамнезе поездки на металлургические предприятия; при расспросе анамнеза следует быть серьезным и внимательным, чтобы не вызвать ошибочного диагноза. Периферические сосудистые признаки в ряде случаев наблюдаются также при артериальном протоке, гипертиреозе, анемии и гипертонической болезни сердца, перикардите, болезни распада миокарда; эти заболевания имеют свои соответствующие особенности анамнеза; сбор анамнеза должен быть целенаправленным, с учетом особенностей заболевания, чтобы помочь диагностике заболевания. 2, физикальное обследование После подробного сбора анамнеза необходимо провести физикальное обследование, чтобы в дальнейшем помочь нам диагностировать заболевание. У пациентов с аорто-бедренной недостаточностью при физикальном обследовании можно выслушать в области аортального клапана диастолический взвизгивающий шум, сочетающийся с поражением митрального клапана, трехстворчатого клапана, в соответствующих отделах можно выслушать шум. У больных синдромом Марфана с недостаточностью смыкания аортального клапана, помимо шума в области аортального клапана, может выслушиваться шум в области аортального клапана, у такого типа больных при осмотре также можно обнаружить высокий рост и стройность, пальцы рук (ног) длиннее, чем у нормальных людей, был «паучий палец (нога)». Одним словом, физикальное обследование должно проводиться тщательно и поэтапно, чтобы не пропустить какие-то важные признаки, отсрочить состояние, что не способствует диагностике заболевания.