Воздействие радиотерапии на организм также влияет на состояние влагалища, в результате чего оно становится более коротким, узким, сухим и менее гибким. Пациентки могут испытывать болезненные ощущения во время полового акта, также эти изменения могут повлиять на проведение гинекологических обследований, что может иметь большое значение для пациенток после лечения. Существует целый ряд методов для поддержания здорового состояния влагалища у пациенток после радиотерапии, можно применять следующие методы. I. Вагинальный увлажняющий крем Вагинальный увлажняющий крем — это негормональный препарат, отпускаемый без рецепта, который снимает сухость и дискомфорт во влагалище. Его можно приобрести во всех крупных аптеках и интернет-магазинах. Применение любого из перечисленных ниже средств 2-3 раза в неделю достаточно для облегчения симптомов без особых обстоятельств. Однако многим женщинам после лечения онкологии или внезапной менопаузы необходимо увеличить частоту применения до 3-5 раз в неделю. Вагинальные увлажняющие средства наиболее эффективны, если применять их перед сном. К таким увлажняющим средствам относятся: 1. Жидкие капсулы витамина е Накалывайте концы капсулы витамина е и медленно вводите ее во влагалище. Или выдавите содержимое капсулы на палец и равномерно нанесите на стенки влагалища. 2. Replens, Hyalo GYN Эти вагинальные увлажняющие средства вводятся во влагалище с помощью аппликатора. На кончик аппликатора наносится соответствующее количество лубриканта, чтобы уменьшить дискомфорт при введении. 3. суппозитории Carlson KEY-E; LIQUIBEADS марки K-Y Это суппозитории, которые вводятся во влагалище через одноразовый аппликатор, а на кончик аппликатора наносится соответствующее количество лубриканта для уменьшения дискомфорта при введении. Многие женщины испытывают сухость и дискомфорт в области вульвы. Использование увлажняющего средства для вульвы может повысить комфорт. Для этой цели полезны натуральные масла, такие как витамин Е или кокосовое масло. Вы также можете использовать Реблохон или вагинальные лубриканты длительного действия для вульвы. Вагинальные лубриканты часто выпускаются в форме воды или геля. Они часто используются в качестве дополнения к собственной смазке женщины, чтобы уменьшить сухость влагалища и облегчить болезненный половой акт. Применение таких лубрикантов может повысить комфорт и удовольствие от полового акта. Наносите лубрикант на влагалищное отверстие или на любой предмет, входящий во влагалище, например, на аппликатор, фаллоимитатор, палец или пенис. Избегайте использования окрашенных, ароматизированных и нагретых лубрикантов и спермицидов. Не используйте минеральное масло или вазелин, так как они плохо отмываются, раздражают влагалище и повышают риск вагинальной инфекции. IV. Вагинальные гормоны Пожалуйста, применяйте вагинальные эстрогены под наблюдением медицинского работника. Перед этим убедитесь, что вы обсудили с врачом принципы применения следующих препаратов. 1. вагинальные таблетки Эстрадиола Вагинальные таблетки Эстрадиола можно вводить во влагалище через аппликатор перед сном. После 14 дней непрерывного использования перейдите на применение два раза в неделю. 2. Эстрогенное вагинальное кольцо Эстрогенное кольцо помещается во влагалище, отодвигается как можно дальше и удаляется через 90 дней после установки. V. Вагинальная дилатационная терапия Вагинальные дилататоры расширяют влагалище и помогают сохранить ткани внутри влагалища эластичными. Их можно использовать даже во время полового акта. Вагинальная дилатация — это пожизненная процедура, которая имеет следующие преимущества: 1. создает более тщательный осмотр таза для медицинских работников 2. уменьшает дискомфорт во время гинекологических осмотров 3. (Предотвращает сужение влагалища) предотвращает сужение влагалища. 4. поддерживает эластичность влагалища. 5. уменьшает дискомфорт во время полового акта. Применение вагинального расширителя можно начинать после завершения лечения. Медицинский работник проконсультирует вас о наиболее безопасном времени для начала использования и о том, как часто его использовать. Ваша медсестра достанет для вас расширитель и даст вам инструкции по его использованию. Когда начинать использовать вагинальный расширитель и сколько раз в неделю им пользоваться, решает ваш врач. Применение вагинальной смазки перед использованием вагинального расширителя может помочь уменьшить дискомфорт. Если вы сообщите медицинскому персоналу, что испытываете боль при использовании вагинального расширителя, он может предложить вам следующее: выписать лекарство для облегчения боли; рекомендовать обратиться в клинику сексуальной медицины за советом и помощью; направить вас к физиотерапевту за помощью. Этапы применения вагинального расширителя: 1. Подготовка к началу применения вагинального расширителя Выберите время и место, где вы сможете уединиться и полностью расслабиться. Большинство женщин считают спальню наиболее удобным местом для проведения процедуры вагинального расширителя. Лягте ровно на спину, согнув колени под углом 45 градусов, разведите ноги на ширину плеч и расслабьте их. Убедитесь, что вы можете легко коснуться вагинального отверстия, при необходимости приложите зеркало. Найдите мышцы тазового дна и выполните упражнения Кегеля в соответствии с инструкцией. 2. Введение вагинального расширителя Постепенное и медленное введение вагинального расширителя обычно проходит легко и не вызывает никакого дискомфорта. Начните с самого маленького вагинального расширителя и постепенно увеличивайте его размер по мере продвижения. Это позволит уменьшить дискомфорт во время полового акта. Нанесите смазку на водной основе, например, Astroglide, K-Y, но не вазелин, на влагалищное отверстие и расширитель; медленно и осторожно введите круглую головку расширителя во влагалище (всегда под параллельным или слегка приподнятым углом, никогда под углом вниз); вводите расширитель до тех пор, пока не почувствуете легкий дискомфорт или напряжение в мышцах тазового дна. Процесс введения вагинального расширителя будет скорее комфортным, чем болезненным. Не применяйте насилия и не причиняйте боль); выполните комплекс упражнений Кегеля, как указано в инструкции, чтобы расслабить мышцы тазового дна и обеспечить более глубокое введение вагинального расширителя (если после упражнений Кегеля введение все еще затруднено, глубоко дышите и сосредоточьтесь на мышцах тазового дна, не беспокойтесь о том, что не можете полностью ввести вагинальный расширитель, это можно сделать, когда вы расслабитесь); удерживайте вагинальный расширитель на месте в течение 5-10 минут; осторожно нажимайте и тяните вагинальный расширитель, чтобы увеличить длину влагалища. Влагалищный расширитель для увеличения длины влагалища; осторожно поверните влагалищный расширитель под широким углом, чтобы увеличить ширину влагалища. Повторите эти движения в передней и средней части влагалища. После каждого использования выньте вагинальный расширитель, вымойте его горячей мыльной водой, вытрите чистым полотенцем и храните в коробке для хранения согласно инструкции. Небольшое кровотечение при расширении влагалища является нормальным явлением, и достаточно гигиенического полотенца. Если кровотечение усилится, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если во время процедуры расширения влагалища у вас возникли позывы к мочеиспусканию, это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. Если у вас возникли дополнительные вопросы, задайте их на следующем приеме. 4. Цель лечения вагинальной дилатации Когда один вид вагинального расширителя полностью введен без какого-либо дискомфорта, можно приступать к следующему виду вагинального расширителя. Цель лечения — медленно увеличивать размер вагинального расширителя до максимально возможного размера, который может быть введен без какого-либо дискомфорта. Вагинальную дилатацию следует проводить несколько раз в неделю, и чем чаще вы будете ее делать, тем больше пользы получите. Если у вас недостаточно времени для выполнения этого упражнения, все равно старайтесь ежедневно делать упражнения Кегеля. Если вы забыли сделать упражнение или не занимались целую неделю, не сдавайтесь и постарайтесь начать снова как можно скорее. Составление подробного плана или распорядка дня поможет вам лучше выполнять упражнения.