(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Пациентка поступила в больницу с усиленными выделениями из влагалища с неприятным запахом и кровотечением во время полового акта. После внутреннего гинекологического обследования для взятия биопсии у нее была диагностирована плоскоклеточная карцинома влагалища, относительно редкий тип злокачественной опухоли влагалища, и ей была рекомендована операция в стационаре. После операции она прошла курс адъювантной химиотерапии и радиотерапии. Во время наблюдения состояние пациентки было стабильным, рецидива опухоли не было. [Основная информация] Женщина, 58 лет [Тип заболевания] Вагинальная плоскоклеточная карцинома [Больница] Цзинаньская больница интегративной медицины [Дата консультации] Февраль 2021 года [План лечения] Операция (трансабдоминальная обширная тотальная гистерэктомия и резекция верхней части влагалища, иссечение тазовых лимфатических узлов) + пневмотерапия + медикаменты (таблетки орнидазола, цефтриаксон натрия для инъекций, лактат натрия Рингера для инъекций, транексамовая кислота для инъекций) +… Пациентка сообщила, что находится в менопаузе уже 8 лет и что после менопаузы в предыдущие годы ее влагалищные выделения значительно уменьшились. Недавно она столкнулась с кровотечением во время полового акта, которое часто сопровождалось болями в животе, спине и другими симптомами. Ранее она не получала систематического лечения, а в последнее время симптомы ухудшились, поэтому она обратилась в нашу гинекологическую клинику. Патологический диагноз — плоскоклеточная карцинома влагалища, скрининговый тест на предраковое состояние шейки матки был положительным на ВПЧ18, а ТРУЗИ не выявило значительных отклонений. II. Лечение После поступления были проведены обычные анализы крови и мочи, группа крови, коагулограмма, биохимия, полный набор вирусов, сердечные ферменты, электрокардиограмма и рентген грудной клетки, и в соответствии с результатами была назначена операция. Цефтриаксон натрия для инъекций был введен за 3 дня до операции в виде капельницы для профилактики инфекции и вагинального скраба в течение 3 дней. При осмотре не было обнаружено значительных отклонений, и не было явных противопоказаний к операции. После операции проводился мониторинг сердца, кислород, непрерывная катетеризация, непрерывный дренаж брюшной полости, акупрессура для облегчения дренажа, пневматическая терапия для профилактики венозного тромбоза обеих нижних конечностей, а также таблетки орнидазола, цефтриаксон натрия для инъекций для профилактики инфекции, инъекции лактата натрия Рингера для регидратации, инъекции транексамовой кислоты для профилактики послеоперационного кровотечения. Мочевой катетер был удален после прерывистого открытия мочеприемника, объем остаточной мочи был нормальным. После операции была проведена химиотерапия (введение паклитаксела и карбоплатина) в сочетании с радиотерапией, и пациентка была выписана после 15 дней госпитализации с указанием вернуться в больницу для повторного обследования через 3 месяца. У пациентки было хорошее восстановление, хорошее общее состояние, стабильные жизненные показатели, отсутствие вагинального кровотечения и жидкости, отсутствие болей в животе и спине, а также легкая боль в области разреза. Симптомов дискомфорта не было. Состояние пациентки было оценено как хорошее, и ей была назначена химиотерапия по схеме TP. Анализы крови были в пределах нормы, у пациентки не было значительных симптомов, и ее рекомендовали к выписке. После выписки пациентка продолжила химиотерапию в течение 3 курсов и легла в онкологическое отделение в сочетании с радиотерапией. Мы рады, что состояние пациента улучшилось после лечения, но нам все же необходимо напомнить пациенту о необходимости уделять внимание следующим вопросам в повседневной жизни: 1. Пациенту рекомендуется больше отдыхать после операции, не работать слишком много, не выполнять тяжелую физическую работу и обеспечить достаточный сон, что способствует послеоперационному восстановлению; 2. Избегать употребления острой и стимулирующей пищи, холодной и активизирующей кровь пищи; 3. После операции снижается сопротивляемость организма и иммунитет, поэтому уделяйте внимание личной гигиене, ухаживайте за ранами на животе, чтобы избежать раневой инфекции, и каждый вечер обмывайте вульву теплой водой; 4. В течение 2 месяцев после операции не вступать в половые контакты и не принимать ванну, а через 2 месяца наблюдаться в гинекологической клинике, где можно сделать УЗИ или КТ, чтобы оценить восстановление таза после операции, и внутренний гинекологический осмотр, чтобы увидеть восстановление культи влагалища. Пациентка должна регулярно проходить послеоперационную лучевую терапию и обращаться к врачу при возникновении какого-либо дискомфорта. V. Личная информация Вагинальная плоскоклеточная карцинома встречается в гинекологических клиниках нечасто. У большинства пациенток нет явных симптомов на ранних стадиях, поэтому их легко игнорировать и не обращаться за своевременной консультацией, обследованием и лечением. Если у вас появились такие симптомы, как вагинальное кровотечение и кровотечение во время полового акта, необходимо своевременно обратиться в больницу. Если у вас нет неприятных симптомов, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры и скрининг до рака шейки матки для раннего выявления и лечения. В данном случае пациентка была обнаружена вовремя и относилась к ранней стадии заболевания, а последующий результат лечения был более удовлетворительным.