Крипторхизм означает, что яички не опускаются из брюшной полости в основание мошонки в соответствии с нормальным процессом развития, а остаются там, где им не положено, и является распространенным врожденным урологическим пороком у детей мужского пола, который проявляется в основном недоразвитием мошонки на пораженной стороне и отсутствием яичек в пустой мошонке. Он составляет от 9,2 до 30% среди незрелых детей и от 3,4 до 5,8% среди зрелых. Крипторхизм, помимо того что вызывает деформацию, психологическую травму, легко осложняется перекрутом и травмой, наибольший вред наносит бесплодие и злокачественные изменения. Согласно статистике, частота бесплодия при двустороннем крипторхизме яичка составляет более 90%, а при одностороннем — 50,6%, а частота злокачественных изменений крипторхизма яичка в 30-46 раз выше, чем при нормальном яичке. Это может быть связано с местной температурой яичка, препятствием для транспорта крови, эндокринной дисфункцией, а также с различной степенью недоразвития и атрофии канальцев и половых клеток, особенно температурой, брюшная полость выше мошонки на 2-4 ℃, и слишком высокая температура приводит к дегенерации и атрофии варикоцеле яичка, что приводит к злокачественным изменениям. злокачественные изменения. Поэтому своевременная диагностика и разумное лечение этого заболевания имеют решающее значение. Диагностика Крипторхизм можно диагностировать с помощью физикального обследования, УЗИ и КТ, но при этом необходимо исключить два особых случая: во-первых, холодовая стимуляция и напряжение могут вызвать сокращение мышцы леватора и иллюзию опускания яичка. Во-вторых, необходимо исключить ретракцию яичка, что очень важно, поскольку ретракцию яичка легко ошибочно принять за крипторхизм. В первом случае ретракция яичка обусловлена чрезмерным сокращением мышцы levator ani, и яичко в течение определенного времени остается над мошонкой или в паховом канале, а при физикальном обследовании яичко может быть введено в мошонку и оставаться в ней несколько мгновений при легком надавливании на него рукой. Как правило, лечение не требуется, и к моменту достижения половой зрелости яички могут самостоятельно опуститься в мошонку и больше не втягиваться. В настоящее время считается, что вероятность того, что яичко самостоятельно опустится через 6 месяцев, очень мала. Поэтому у пациентов с крипторхизмом сохраняется возможность самостоятельного опускания яичка в мошонку в течение 6 месяцев, если же яичко не опустилось через 6 месяцев, необходимо начать гормональную терапию. Если пациенты с крипторхизмом не поддаются медикаментозному лечению, им следует решительно выбрать операцию, желательно в возрасте до 2 лет, поскольку в крипторхидной ткани аномально расположенного яичка после 2 лет будут наблюдаться явные дегенеративные изменения, а такие изменения необратимы, кроме того, чем старше возраст, тем выше частота бесплодия после 2 лет. Еще одним преимуществом хирургического вмешательства является то, что даже если операция не сможет существенно улучшить сперматогенную функцию пораженного яичка, она может уменьшить частоту возникновения опухолей и сделать его эстетически привлекательным, устранив психологический барьер пациента. Пациентам с крипторхизмом яичка, оперированным в возрасте старше 10 лет, особенно с интраабдоминальным типом, при интраоперационном подозрении на злокачественное поражение необходимо выполнить биопсию для выбора обоснованного метода хирургического лечения. Даже если яичко фиксируется с помощью дренажа яичка, за ним необходимо тщательно наблюдать после операции, поскольку дренирование крипторхидного яичка не предотвращает злокачественных изменений в будущем. По статистике, при своевременном и активном лечении детей с крипторхизмом рождаемость при одностороннем крипторхизме может быть увеличена до 75%, а при двустороннем — до 50%.